Sarampo: Causas, Sintomas e Tratamentos

O que é Sarampo?

Sarampo é uma doença altamente infecciosa causada pelo vírus rubeola.

Também conhecido como rubeola ou Morbilli, sarampo é uma doença endêmica, o que significa que é continuamente presente em uma comunidade, e muitas pessoas desenvolvem resistência.

No entanto, se o sarampo entra numa área onde as pessoas nunca foram expostas, o resultado pode ser devastador.

A vacinação impede muitos casos de sarampo ao redor do mundo.

A Organização Mundial de saúde (OMS) estima que 2,6 milhões pessoas que não tiveram a vacina morrem de sarampo todos os anos.

Sintomas do Sarampo

Sarampo é uma infecção causada pelo vírus rubeola.

Seus sintomas sempre incluem febre e pelo menos:

• tosse
• coriza, ou corrimento nasal
• conjuntivite

Os sintomas aparecerão cerca de 9 a 11 dias após a infecção inicial.

Os sintomas podem incluir:

• corrimento nasal
• tosse de corte seca
• conjuntivite, ou pálpebras inchadas e olhos inflamados
• olhos lacrimejantes
• fotofobia, ou sensibilidade à luz
• espirros
• uma erupção avermelhada-marrom
• Pontos de Koplik, ou muito pequenas manchas acinzentadas brancas com centros azulados-brancos na boca, entranhas de bochechas, e garganta
• dores generalizadas do corpo

Há muitas vezes uma febre. Isso pode variar de leve severo, até 40,6 graus centígrados. Pode durar diversos dias, e pode diminuir ou aumentar outra vez quando a erupção aparece.

A erupção avermelhada-marrom aparece em torno de 3 a 4 dias após sintomas iniciais. Isto pode durar mais de uma semana.

A erupção geralmente começa atrás das orelhas e se espalha sobre a cabeça e pescoço.

Depois de alguns dias, ele se espalha para o resto do corpo, incluindo as pernas. À medida que os pontos crescem, eles muitas vezes se unem.

A maioria das erupções de infância não são sarampo, mas uma criança deve ver um médico se:

• um pai suspeita que a criança pode ter sarampo
• os sintomas não melhoram, ou pioram.
• a febre sobe para acima de 38 graus centígrados
• outros sintomas resolvem, mas a febre persiste

Causas

Sarampo é causada por infecção com o vírus rubeola. O vírus vive no muco do nariz e garganta de uma criança infectada ou adulto.

A doença é contagiosa por 4 dias antes da erupção aparecer, e continua a ser contagioso por cerca de 4 a 5 dias depois.

A infecção espalha-se através de:

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• contato físico com uma pessoa infectada
• estar perto de pessoas infectadas se tossem ou espirram
• tocar uma superfície que tenha infectado gotículas de muco e, em seguida, colocando os dedos na boca, ou esfregando o nariz ou os olhos

O vírus permanece ativo em um objeto por 2 horas.

Como se desenvolve uma infecção de sarampo?

Assim que o vírus entra no corpo, ele se multiplica na parte de trás da garganta, pulmões e o sistema linfático. Mais tarde infecta e Replica no trato urinário, olhos, vasos sanguíneos e sistema nervoso central.

O vírus leva de 1 a 3 semanas para se estabelecer, mas os sintomas aparecem entre 9 e 11 dias após a infecção inicial.

Qualquer um que nunca foi infectado ou vacinado é susceptível de adoecer se eles respiram em gotículas infectadas ou estão em contato físico próximo com uma pessoa infectada.

Aproximadamente 90% das pessoas que não são imunes desenvolverão sarampo se compartilham de uma casa com uma pessoa infectada.

Diagnóstico e tratamento

Um médico pode normalmente diagnosticar sarampo olhando para os sinais e sintomas. Um exame de sangue confirmará a presença do vírus rubeola.

Na maioria dos países, sarampo é uma doença notificável. O médico tem que notificar as autoridades de quaisquer casos suspeitos. Se o paciente é uma criança, o médico também irá notificar a escola.

Uma criança com sarampo não deve voltar à escola até pelo menos 5 dias após a erupção aparecer.

Tratamento

Não há tratamento específico. Se não houver complicações, o médico vai recomendar descanso e abundância de fluidos para evitar a desidratação.

Os sintomas geralmente desaparecem dentro de 7 a 10 dias.

As seguintes medidas podem ajudar:

• Se a temperatura da criança é alta, elas devem ser mantidos frescos, mas não muito frio. Tylenol ou ibuprofeno pode ajudar a controlar a febre e dores. Crianças com menos de 16 anos não devem tomar aspirina. Um médico vai aconselhar sobre a dosagem de paracetamol, como muito pode prejudicar a criança, especialmente o fígado.
• As pessoas devem evitar fumar perto da criança.
• Óculos de sol, mantendo as luzes fracas ou o quarto escurecido pode aumentar os níveis de conforto, como o sarampo aumenta a sensibilidade à luz.
• Se há crosta em torno dos olhos, limpar delicadamente com um pano morno, úmido.
• Medicamentos para tosse não vai aliviar a tosse do sarampo. Umidificadores ou colocar uma tigela de água no quarto pode ajudar. Se a criança tem mais de 12 meses, um copo de água morna com uma colher de chá de suco de limão e duas colheres de chá de mel pode ajudar. Não dê mel para crianças.
• Uma febre pode levar à desidratação, então a criança deve beber muitos fluidos.
• Uma criança que está no estágio contagioso deve permanecer longe da escola e evitar o contato próximo com os outros, especialmente aqueles que não são imunizados ou nunca tiveram sarampo.
• Aqueles com uma deficiência de vitamina A e crianças com menos de 2 anos que têm sarampo pode beneficiar de suplementos vitamínicos. Estes podem ajudar a prevenir complicações, mas eles só devem ser tomadas com um acordo médico.

Antibióticos não vão ajudar contra o vírus sarampo, mas às vezes podem ser prescritos se uma infecção bacteriana adicional se desenvolve.

Complicações

Complicações de sarampo são bastante comuns. Algumas podem ser sérias.

As pessoas mais em risco são pacientes com um sistema imunológico fraco, como aquelas com HIV, AIDS, leucemia, ou uma deficiência de vitamina, crianças muito jovens, e adultos com mais de 20 anos de idade. 

As pessoas mais velhas são mais prováveis ter complicações do que crianças saudáveis sobre a idade de 5 anos.

As complicações podem incluir:

• diarreia
• vômitos
• infecção ocular
• infecções do trato respiratório, tais como laringite e bronquite dificuldade para respirari
• infecções auditivas, que podem levar a perda auditiva permanente
• convulsões febris 

Pacientes com um sistema imunológico enfraquecido que têm sarampo são mais suscetíveis a pneumonia bacteriana. Isso pode ser fatal se não for tratada.

As seguintes complicações menos comuns também são possíveis:

• Hepatite: complicações hepáticas podem ocorrer em adultos e em crianças que estão tomando alguns medicamentos.
• Encefalite: isso afeta cerca de 1 em cada 1.000 pacientes com sarampo. É uma inflamação do cérebro que às vezes pode ser fatal. Pode ocorrer logo após sarampo, ou vários anos depois.
• Trombocitopenia, ou baixa contagem de plaquetas, afeta a capacidade do sangue de coagular. O paciente pode se machucar facilmente.
• Estrabismo: os nervos dos olhos e os músculos dos olhos podem ser afetados.

Complicações que são muito raros, mas possível incluem:

• Neurite, uma infecção do nervo óptico que pode levar à perda de visão
• Complicações do coração
• Subaguda esclerosante subaguda (SEPI): uma doença cerebral que pode afetar 2 em cada 100.000 pessoas, meses ou anos após a infecção sarampo. Convulsões, anomalias motoras, problemas cognitivos e morte podem ocorrer.
• Outras complicações do sistema nervoso incluem encefalopatia tóxica, neurite retrobulbar, mielite transversa, e mielite ascendente.

Gravidez

Sarampo durante a gravidez pode levar a aborto, parto precoce, ou de baixo peso de nascimento. Uma mulher que está planeando engravidar e não foi vacinada deve pedir conselho para seu médico.

Prevenção

As pessoas que já tiveram sarampo são normalmente imunes e elas são pouco susceptíveis de ter sarampo novamente.

Pessoas que não são imunes devem considerar a vacina sarampo.

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