Artrite inflamatória | Tipos e Diagnóstico
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Artrite inflamatória | Tipos e Diagnóstico

Os principais sintomas de tipos inflamatórios de artrite são dor e rigidez na parte da manhã ou após períodos de descanso ou inatividade.

Tipos inflamatórios de artrite podem envolver múltiplas articulações simultaneamente. Muitas vezes, um sistema imunológico hiperativo ou com defeito é a causa da inflamação. Os principais sintomas de tipos inflamatórios de artrite são dor e rigidez na parte da manhã ou após períodos de descanso ou inatividade. Em pacientes com artrite inflamatória, o período de rigidez matinal geralmente excede 60 minutos.

Inchaço, vermelhidão e calor também são comuns nas articulações afetadas ou ao redor. Artrite inflamatória não só afeta as articulações - outras partes do corpo podem ser afetados, incluindo a pele ou órgãos internos. Artrite inflamatória pode afetar pessoas de todas as idades, mas muitas vezes atingir as pessoas no auge da vida.

Inchaço nem sempre ocorre com artrite inflamatória. Enquanto que pode parecer incaracterístico, na verdade, pacientes com artrite inflamatória podem ter dor sem inchaço, inchaço sem dor, ou limitações físicas sem dor ou inchaço.

Tipos de artrite inflamatória

Os três tipos mais comuns de artrite inflamatória crônica são artrite reumatoide, artrite psoriática e espondilite anquilosante. 

Em pacientes que apresentam sintomas musculoesqueléticos, condições inflamatórias que não têm envolvimento articular podem incluir bursite, tendinite ou polimialgia reumatica.

Pacientes que têm uma a três articulações envolvidas podem ter uma condição inflamatória aguda, como artrite infecciosa, gota, pseudogota, artrite reativa ou artrite clamídia, ou uma...

... condição inflamatória crônica, como artrite psoriática, espondilite anquilosante, artrite juvenil pauciarticular, ou artrite infecciosa que é lento para curar.

Pacientes com quatro ou mais articulações envolvidas podem ter condições inflamatórias agudas, como artrite viral, artrite induzida por drogas, doença do tecido conjuntivo precoce, febre reumática, reumatismo palindrômico ou remissão de sinuinotese soronegativa simétrica com edema pitting (RS3PE), ou condições inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide, poliartrite indiferenciada, osteoartrite inflamatória, doença do tecido conjuntivo misto, lúpus, esclerodermia, artrite juvenil poliarticular, ou adulto ainda é a doença.

Como a artrite inflamatória é diagnosticada?

A elevação em reatos de fase aguda serve como indicadores de inflamação. Enquanto os dois mais utilizados, PCP e taxa de sedimentação, são indicativos de inflamação, eles não diferenciam entre artrite reumatoide e outros tipos inflamatórios de artrite.

Além disso, nem todos os pacientes com artrite inflamatória terão CRP elevado ou taxa de sedimentação inicialmente.

Alguns pacientes podem, em vez disso, ter níveis elevados de ferritina, haptoglobina, ceruloplasmina, ou complementar.

Outros marcadores indicativos de um tipo inflamatório de artrite são anemia de doença crônica, plaquetas elevadas e contagem elevada de células brancas.

Existem testes sorológicos para ajudar a definir o diagnóstico. Fator reumatoide é comumente encomendado quando a artrite reumatoide é suspeita. Mas, nem todo mundo com artrite reumatoide é positivo para fator reumatoide...

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...(soropositivo). Cerca de 20 por cento dos pacientes diagnosticados com artrite reumatoide são negativos para fator reumatóide (soronegativo).

Na artrite precoce (sintomas por menos de um ano) sensibilidade fator reumatoide é de cerca de 17-59 por cento, de acordo com o livro de Kelley de Reumatologia. A especificidade também não é boa na artrite reumatoide precoce, uma vez que outras condições podem estar associadas a um fator reumatoide positivo (por exemplo, lúpus, síndrome de Sjogren). Mesmo 4-5 por cento da população em geral é positiva para o fator reumumoide.

Outros testes sorológicos, como antiCC e ANA, podem fornecer mais informações diagnósticas, além de PCT, taxa de sedimentação e fator reumatóide.

Testar para determinados marcadores genéticos pode ser útil. Por exemplo, a positividade HLA-B27 está fortemente associada à espondilite anquilosante. Além disso, a análise de fluidos sinoviais pode fornecer informações sobre inflamação, fluido sinovial de uma articulação inflamada é tipicamente amarelo e turbulento, com contagem de células brancas acima de 10.000 células/mm, com a maior porcentagem sendo neutrófilos.

A imagem também é utilizada como parte do processo de diagnóstico para artrite inflamatória. Evidências de raios-X de artrite inflamatória podem incluir inchaço dos tecidos moles, condrocalcinose, efusão articular, osteopenia perto da articulação, perda simétrica de cartilagem, estreitamento do espaço articular e erosão óssea.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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