Câncer de mama metastático | Sintomas gerais e Sintomas na mama
Autor: Dr. Pedro Lemos

Câncer de mama metastático | Sintomas gerais e Sintomas na mama

As áreas mais comuns nas quais o câncer de mama se espalha incluem ossos, cérebro, fígado e pulmão, embora o câncer de mama possa se espalhar para praticamente qualquer órgão do corpo.

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Quais são os sintomas do câncer de mama metastático?

Aprenda sobre os sintomas gerais, mamários e específicos do local metastático

Os sinais e sintomas específicos que uma pessoa pode ter com câncer de mama metastático podem variar significativamente de uma pessoa para outra. Algumas pessoas terão muitos sintomas, enquanto outras podem ter muito poucos sintomas ou nenhuma; com o câncer sendo encontrado em exames de imagem, como uma tomografia computadorizada ou PET scan sozinho.

Os sintomas específicos que você experimenta, bem como a gravidade, também dependem de uma infinidade de fatores, incluindo onde o câncer se espalhou, a extensão do câncer e sua saúde geral antes do desenvolvimento do câncer de mama metastático.

Ao ler sobre os possíveis sintomas que pode ter, lembre-se de que a maioria das pessoas não experimenta todos esses sintomas. preocupações. Em vez disso, eles são listados aqui para ajudá-lo a identificar o que você está sentindo e entender melhor por que isso está acontecendo. Também listamos alguns dos sintomas que podem ocorrer devido a complicações do câncer de mama metastático.

Muitos desses sinais são incomuns, mas são mencionados para que você esteja em uma posição melhor para reconhecer uma emergência, caso ocorra.

Sintomas gerais

Existem vários sintomas que você pode experimentar com câncer metastático que são frequentemente observados com câncer metastático em geral. Estes sintomas podem estar associados a alterações metabólicas no organismo e a outros fatores.

  • Fadiga: Algum nível de fadiga é experimentado pela maioria das pessoas com câncer metastático. A fadiga do câncer é diferente do cansaço comum e pode ocorrer mesmo quando você está totalmente descansado e dormindo bem.

Mesmo que esse sintoma seja quase universal entre aqueles que vivem com câncer, ainda é muito importante conversar com seu médico sobre o nível de cansaço que você está sentindo. Fadiga, embora não seja fatal, é frustrante e é considerado um dos sintomas mais incômodos e irritantes.

Embora estoque de fadiga não seja supervisionado, existem várias causas que ativam a fadiga e que seu médico irá avaliar.

  • Perda de peso não intencional: Uma perda de mais de cinco por cento do peso corporal (aproximadamente 3 quilos em uma pessoa de 68 quilos) durante um período de seis a doze meses é referida como perda de peso involuntária, ou perda de peso sem tentar. Mesmo se você não se pesar rotineiramente, poderá notar que suas roupas se encaixam mais livremente ou que suas bochechas parecem mais rasas.

Existem muitas razões para perda de peso com câncer avançado. Uma delas é a caquexia do câncer, que é uma síndrome que inclui perda de peso, perda muscular e perda de apetite. Pode parecer que o seu médico deve saber se você perdeu peso, mas também é importante manter o controle disso. Muitas pessoas com câncer de mama metastático acabam vendo vários médicos, e a perda de peso, especialmente se for sutil, pode acabar sendo perdida.

  • Perda de apetite: A perda de apetite é comum e pode ser um sintoma muito difícil de tratar com o câncer metastático. Existem muitas causas possíveis de perda de apetite, incluindo náuseas e vômitos, efeitos colaterais de tratamentos de câncer e metástases abdominais.
  • Depressão: Nos últimos anos, aprendemos que a depressão é muito comum no câncer metastático e pode, na verdade, ser o primeiro sinal de recorrência para algumas pessoas. Pode ser difícil distinguir entre tristeza normal e depressão clínica. Converse com seu médico sobre seus sentimentos de depressão, mesmo que acredite que esses sentimentos são normais, considerando sua situação.

Sintomas do local metastático

Muitas vezes, os primeiros sintomas do câncer de mama metastático estão relacionados às regiões...

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... do corpo onde um câncer de mama se espalha ou onde ele se repete. As áreas mais comuns nas quais o câncer de mama se espalha incluem ossos, cérebro, fígado e pulmão, embora o câncer de mama possa se espalhar para praticamente qualquer órgão do corpo. É comum que pessoas com câncer de mama metastático desenvolvam metástases em vários locais.

  • Metástases ósseas: O sintoma mais comum de metástase óssea é dor progressiva e dor na região onde a metástase ocorreu. Às vezes as pessoas não sabem que têm metástases ósseas até que experimentem uma fratura com trauma mínimo. Fraturas que ocorrem através de ossos para os quais o câncer se espalhou são referidos como fraturas patológicas.
  • Metástases hepáticas: As metástases hepáticas são frequentemente suspeitas quando os exames de sangue mostram níveis elevados de enzimas hepáticas. Quando o câncer de mama se espalha para o fígado, é comum que as mulheres (e homens) experimentem prurido generalizado, que pode ser intenso. Icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos) pode ocorrer, bem como desconforto abdominal, náuseas e vômitos.
  • Metástases pulmonares: As metástases pulmonares do câncer de mama podem causar tosse crônica e falta de ar progressiva, geralmente ocorrendo primeiro apenas com atividade. Um acúmulo de líquido entre as membranas que revestem os pulmões (pleural efusão) também é comum e geralmente é anunciada pelo aumento rápido da falta de ar.
  • Metástases cerebrais: O câncer de mama se espalha para o cérebro menos frequentemente do que os ossos, fígado e pulmões, mas pode ser muito assustador. Você pode notar dores de cabeça progressivamente pioradas, alterações visuais, tontura, alterações de personalidade ou até mesmo convulsões. As metástases cerebrais ocorrem mais comumente em pessoas que têm câncer de mama HER2 positivo.

Sintomas mamários

Você pode ou não ter sintomas mamários relacionados ao seu câncer, e isso vai depender se o seu câncer é metastático quando descoberto pela primeira vez (câncer de mama de novo) ou se é uma recorrência após o tratamento de um câncer de mama anterior.

  • Sintomas da mama com câncer de mama metastático recorrente: Para a maioria das pessoas com câncer de mama metastático, as metástases representam uma recorrência de um câncer de mama que você teve no passado. Quais os sintomas da mama que você tiver, dependerá do que levou a encontrar seu diagnóstico e os métodos usados para tratar o câncer original.

Se você teve uma mastectomia, por exemplo, um câncer pode ocorrer no fígado sem nenhum sintoma relacionado com o seu peito ou parede torácica.

  • Sintomas da mama com câncer de mama metastático primário: Se você é diagnosticada com câncer de mama metastático sem história prévia de câncer de mama (câncer de mama de novo), existem muitos sintomas possíveis que você pode ter.

Algumas pessoas vêem seus médicos com um nódulo mamário ou mamografia anormal, e são encontrados para ter metástases durante o estadiamento com uma tomografia computadorizada, cintilografia óssea ou PET é feito.

Em contraste, o câncer metastático é às vezes encontrado quando uma biópsia de um local, como o fígado, revela células de câncer de mama. Mais trabalho, então, muitas vezes encontrar o tumor original no peito. Alguns tipos de câncer, como o câncer de mama inflamatório, geralmente são metastáticos no momento do diagnóstico original.

  • Recorrência versus segunda primária: Se um nódulo ocorre em seu seio depois de uma lumpectomia, pode ser difícil no início saber se é uma recorrência de seu câncer original ou um segundo câncer primário. O teste molecular do tumor pode ser usado para descobrir isso.

Sintomas de complicações

Os sintomas relacionados ao câncer de mama metastático podem...

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...incluir não apenas os decorrentes do câncer em si, mas as complicações causadas pelo câncer. Embora esses sintomas pareçam assustadores, eles não são tão comuns. Nós as listamos aqui porque eles podem indicar uma emergência, e o tratamento precoce de emergências é importante tanto para a qualidade de vida quanto para a sobrevivência daqueles com câncer de mama metastático.

  • Compressão da Medula Espinhal: Quando o câncer se espalha para a parte inferior da coluna, pode resultar na compressão das vértebras e nos nervos que emergem entre as vértebras. Quando isso ocorre na parte inferior da coluna, pode rapidamente comprimir os nervos que vão para as pernas, o intestino e a bexiga.

Esta emergência geralmente inclui sintomas de dor lombar com ou sem radiação nas pernas e perda do controle do intestino e da bexiga. O tratamento rápido é necessário para preservar a função dos nervos.

  • Derrame Pleural: Um derrame pleural, muitas vezes referido como "um acúmulo de líquido nos pulmões", é uma complicação comum para pessoas com câncer de mama metastático. O espaço entre os revestimentos dos pulmões (a pleura) é normalmente pequeno, contendo apenas três a quatro colheres de chá de líquido.

Com o câncer metastático, uma grande quantidade de líquido (um litro ou mais) pode se acumular nesse espaço, o que, por sua vez, comprime os pulmões. Os sintomas podem incluir falta de ar rapidamente progressiva e dor torácica afiada) com inspiração. O tratamento (discutido posteriormente) inclui a inserção de uma agulha para drenar o fluido.

  • Efusão Pericárdica: Assim como o fluido pode se acumular entre as membranas que revestem os pulmões, o líquido pode se acumular nos tecidos que revestem o coração (o espaço pericárdico), causando compressão do coração. Os sintomas podem incluir dor no peito (geralmente aguda), falta de ar, palpitações e, eventualmente, perda de consciência.
  • Hipercalcemia: A quebra do osso devido a metástases ósseas pode levar a um aumento do nível de cálcio no sangue. Esta hipercalcemia pode, por sua vez, levar a cálculos renais, danos renais com diminuição da micção, náuseas e vômitos e confusão, entre outros. sintomas. Esta condição é tratável, mas a atenção médica imediata é necessária.
  • Neutropenia Febril: Aqueles que estão recebendo quimioterapia têm maior probabilidade de desenvolver infecções, e essas infecções são frequentemente difíceis de tratar. Os sintomas podem incluir febre alta, calafrios, confusão, tosse ou dor ao urinar. O tratamento de infecções associadas à quimioterapia melhorou substancialmente no passado recente, mas requer atenção médica imediata.

Conversando com seu médico

É crucial que você converse com seu oncologista e equipe de saúde sobre todos os sintomas que você está experimentando. Alguns desses sintomas, como a dor, são subtratados em pessoas com câncer metastático. Isto não é porque os médicos não conseguem tratar os sintomas, mas porque eles simplesmente não sabem que uma pessoa está lidando com eles.

Com toda a conversa sobre pessoas com câncer sendo “corajosas” ou “fortes”, você pode hesitar em compartilhar sintomas que podem fazer você parecer “assustado” ou “fraco”. No entanto, encarar o câncer metastático é assustador e ser capaz de compartilhar preocupações é um sinal de força, não de fraqueza. Há muito o que pode ser feito para aliviar a maioria dos sintomas do câncer de mama metastático, mas a única maneira que seu oncologista pode saber é o que você está sentindo se for “corajoso” o suficiente para falar.

Além disso, compartilhar seus sintomas, mesmo que pareçam pouco importantes para você, pode ajudar seu oncologista a reconhecer melhor a extensão de sua doença, prever possíveis complicações e sugerir os melhores tratamentos possíveis para sua doença.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

Aviso Saudável
Os conteúdo do artigo e demais informações divulgadas não devem substituir a orientação ou o diagnóstico de profissionais de saúde ou um especialista na área de saúde.
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