Cirurgia Bariátrica | Pacientes tem dificuldades para processar o álcool

Por que os problemas com álcool se desenvolvem após cirurgia de bypass gástrico

Se você já fez uma cirurgia de bypass gástrico, fique de olho em qualquer mudança em como e quando você bebe.

O procedimento pode aumentar o risco de transtorno por uso de álcool.

E isso pode acontecer até mesmo anos após a cirurgia, de acordo com uma nova pesquisa publicada nesta primavera em uma edição online da revista da Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS).

Uma em cada cinco pessoas que fizeram a cirurgia de bypass gástrico atendeu à definição do estudo para o distúrbio em algum momento nos cinco anos após a cirurgia, embora não tivessem tido problemas no ano anterior ao procedimento.

Pacientes com Cirurgia Bariátrica demoram mais tempo para processar o álcool, e que poderiam colocar a saúde em risco quando abusa na quantidade de bebidas, relatam pesquisadores.

Cirurgia Bariátrica,  uma operação na qual o cirurgião insere grampos em uma grande parte do estômago, deixando apenas uma pequena bolsa, é usada para ajudar pessoas gravemente obesas a perder peso.

Este estudo de 19 pessoas que tinham realizado a Cirurgia Bariátrica, também conhecida como Bypass Gástrico, foi detectado que eles tinham um teor alcoólico muito maior depois de consumir álcool e levou muito mais tempo para ficar sóbrio depois de beber, comparado antes de realizar a cirurgia bariátrica.

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O estudo foi publicado no Journal of American College of Surgeons. Apesar dos benefícios do procedimento, "nós queremos aumentar o interesse potencial para os pacientes que já passaram por procedimento da Cirurgia Bariátrica, que continuar a beber depois da sua operação, podem levar à recuperação do peso, as deficiências nutricionais e / ou dependência do álcool ", segundo Dr. John M. Morton, professor de cirurgia da Universidade de Stanford.

Pacientes com Cirurgia Bariátrica precisam entender que o seu corpo vai reagir ao álcool de forma diferente após a sua operação e eles precisam ter cautela se eles optarem por beber álcool, disse Morton. A chave para ter acesso a todos os benefícios da cirurgia bariátrica é fornecer educação adequada dos pacientes, segundo Morton.

Por que problemas com álcool se desenvolvem

Quase 200 mil pessoas nos Estados Unidos fizeram uma cirurgia para combater a obesidade em 2015, de acordo com os últimos dados do ASMBS.

Esses números estão crescendo à medida que a nação fica mais pesada. Mais de 1 em cada 3 americanos são obesos, e mais de 1 em 20 se encaixam na definição de “obesidade extrema”, de acordo com estatísticas do National Institutes of Health (NIH).

O procedimento mais antigo, o bypass gástrico, continua sendo o “padrão ouro”, com o mais longo recorde de sucesso, disse o Dr. Manish Parikh, chefe de cirurgia bariátrica do Centro Médico da Universidade de Nova York, do Bellevue Hospital.

Em um bypass, um cirurgião primeiro faz o estômago de um paciente do tamanho de uma noz. O estômago é então preso ao meio do intestino delgado, ignorando uma seção que normalmente absorveria calorias.

A maioria dos pacientes diz que eles se tornam mais sensíveis ao álcool.

Em um estudo, pesquisadores recrutaram cinco mulheres que tiveram um bypass três ou quatro anos antes e não encontraram nenhum problema relatado com o álcool.

Cada voluntário bebeu uma “chave de fenda” - metade de vodka e metade de suco de laranja - com o estômago vazio enquanto estava ligado a um cateter que coletava seu sangue. Todos eles atingiram um nível de álcool no sangue acima do limite legal de consumo em minutos - muito mais rápido que a norma.

O álcool também pode levar mais tempo para deixar o corpo após um desvio.

Além disso, a cirurgia pode mudar mecanismos no cérebro impulsionado por genes, bem como hormônios que afetam o consumo.

Grande parte dessa evidência vem de estudos com ratos, como observado em uma visão geral publicada nesta primavera na edição on-line da Obesity Reviews.

Por exemplo, depois que os cientistas realizaram a cirurgia de bypass em ratos que não gostam de álcool, os roedores desenvolveram um gosto pelo intoxicante.

O procedimento mais comum, o cirurgião divide o estômago e grampeia-o verticalmente, criando um tubo ou uma bolsa em forma de Banana capaz de conter muito menos comida. Este procedimento tem resultados semelhantes aos de um bypass, de acordo com uma revisão de 2014 do Cochrane Group. No entanto, é mais recente, portanto, há menos informações disponíveis sobre os efeitos a longo prazo.

Um estudo descobriu que os níveis de álcool no sangue aumentaram mais rapidamente e permaneceram mais longos após um procedimento de bandagem, mas outro estudo não encontrou mudanças. Uma diretriz da ASMBS sobre o tema, escrita por uma equipe liderada por Parikh, concluiu que mais pesquisas são necessárias para resolver a questão.

Não há provas de que o procedimento de formação de faixas acelere absorção, mas os pacientes tendem a recuperar mais peso após uma bandagem do que com as outras opções.

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