Contusões anormais em crianças | Sinais e Sintomas

Contusões anormais em crianças | Sinais e Sintomas

Naturalmente, é importante separar as crianças que têm um distúrbio de sangramento grave, como a hemofilia, daquelas que apresentam contusões fáceis normais quando começam a andar de um lado para o outro.

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Sinais e sintomas de contusões anormais em crianças

As crianças parecem se machucar com facilidade, seja uma criança dando seus primeiros passos ou uma criança em idade pré-escolar, que vive em condições precárias o tempo todo. Felizmente, embora muitos pais se preocupem com o fato de que esse machucado, a contusão em criança seja um sinal de uma doença grave, na maioria das vezes é normal.

Sinais de equimose normal e hemorragia

Naturalmente, é importante separar as crianças que têm um distúrbio de sangramento grave, como a hemofilia, daquelas que apresentam contusões fáceis normais quando começam a andar de um lado para o outro.

Os hematomas normais são geralmente encontrados nas canelas de uma criança porque elas geralmente batem as pernas contra as coisas enquanto andam ou correm; essas contusões são geralmente planas e menores que o tamanho de um quarto. Crianças mais jovens muitas vezesquando caem, têm hematomas em suas testas e cabeça.

Hemorragias nasais freqüentes são outro sinal que muitas vezes leva os pais a pensar que seu filho tem um distúrbio de sangramento, mas sem alguns dos sinais listados abaixo, hemorragias nasais podem ser normais em crianças pequenas.

A cor é importante?

Normalmente, quando uma pessoa machuca um ponto vermelho aparece inicialmente, o que você pode ou não notar. Um ou dois dias depois, a cor púrpura ou azul profunda que comumente associamos a hematomas aparece. Quando o hematoma se cura, ele fica verde, amarelo e possivelmente amarelado antes de desaparecer. O processo pode levar até duas semanas. Se notar hematomas no seu filho que não seguem este padrão típico ou não se curam, discuta-o com o seu pediatra.

Sinais de Contusões e Sangramento

Certos sinais, como o tamanho e a localização das contusões, ou o tempo necessário para o sangramento parar, podem ser sinal de alerta de hematomas e sangramentos a serem avaliados por um médico. Esses incluem:

  • Grandes contusões que são levantadas e parecem ser de importância com uma lesão que causou isso. Por exemplo, uma contusão muito grande para uma pequena colisão contra uma mesa.
  • Contusões inexplicáveis que estão na história de queda ou lesão.
  • Contusões que parecem durar muito tempo.
  • Uma história familiar de sangramento ou hematomas na família. Muitos distúrbios hemorrágicos, como uma doença de Willebrand e uma hemofilia, são genéticos, portanto, um histórico familiar de sangramento e contusões pode ter levantado suspeitas de que uma criança poderia ter o mesmo problema de sangramento.
  • Um sangramento nasal (epistaxe) que dura mais de 15 minutos, no tratamento fixo com pressão direta.
  • Sangramento excessivo após...

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    ... procedimentos odontológicos ou cirurgia.

  • Qualquer hematoma em crianças que não tenham começado a engatinhar, a navegar ou a andar.
  • Contusões em lugares incomuns, como o peito de uma criança, costas, mãos, orelha, rosto ou nádegas. Na adolescência, as menstruações que duram mais de sete dias são mais pesadas por mais de três dias.

Testes para contusões anormais e sangramento

A maioria das crianças com hematomas normais não precisará de nenhum teste. Quando hematomas são grandes ou estão associados a outros sinais que podem sugerir um distúrbio de sangramento, então o teste pode ser necessário.

Testes comuns para crianças com hematomas podem incluir:

  • Hemograma completo (CBC): Além do número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, um hemograma completo mostrará várias plaquetas que uma criança tem, que são importantes para ajudar o sangue a coagular.
  • Esfregaço de sangue periférico: Este teste examina o sangue de uma criança sob um microscópio para verificar a quantidade e a qualidade das células sanguíneas da criança.
  • PT e PTT, ou tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial: medir o nível de coagulação do sangue e ajudar a determinar se uma criança pode ter um distúrbio de sangramento, como hemofilia.
  • Fator VIII, fator IX e fator XI: esses fatores específicos estão ausentes ou são deficientes em diferentes tipos de hemofilia.
  • Fibrinogênio: Esta proteína que ajuda o sangue a coagular e uma deficiência levará a um sangramento prolongado.
  • Tempo de sangramento: Este teste analisa quanto tempo leva uma criança para parar o sangramento.
  • PFA-100 Screen Screen função: Este teste avalia o quão bem as plaquetas estão trabalhando e está substituindo o teste do tempo de sangramento menos confiável em muitos laboratórios.
  • Atividade do cofactor de ristocetina e antígeno de Von Willebrand: Estes testes são utilizados especificamente para identificar a doença de von Willebrand.

Outras Causas de Contusão e Sangramento

Enquanto seu filho aprende a andar, ele provavelmente cairá e esbarrará bastante nas coisas, ficando com algumas contusões pelo caminho. As crianças mais velhas tendem a ter contusões nos braços e nas pernas quando brincam e são ativas. Contusões deste tipo geralmente não são nada para se preocupar.

Outras causas de contusões podem incluir:

  • Quedas e ferimentos: Não é de surpreender que lesões graves possam levar a extenso contusões. Em vez de simplesmente olhar para o tamanho de uma contusão, é mais importante pensar se o machucado é ou não proporcional à lesão. Então, você esperaria uma contusão maior se o seu filho caísse de uma árvore do que se ele simplesmente tropeçasse e caísse no chão. grama.
  • Abuso de crianças: Contusões...

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    ...em bebês, contusões inexplicáveis, hematomas em lugares incomuns (parte superior dos braços, mãos, orelhas, pescoço, nádegas, etc.) e hematomas em formas específicas, como uma grande marca de mordida, queimadura de cigarro ou marcas de cinta podem ser sinais de abuso infantil.

  • Doença de Von Willebrand: É um distúrbio genético comum, embora freqüentemente leve, que pode causar hematomas, sangramentos frequentes nasais, sangramento menstrual intenso e sangramento após a cirurgia.
  • Trombocitopenia: Este é o nome clínico para uma baixa contagem de plaquetas, que pode ser causada quando as plaquetas não estão sendo produzidas, ou estão sendo destruídas, ou quando estão sendo sequestradas em um baço aumentado.
  • Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI): Um distúrbio auto-imune, a PTI leva à quebra das plaquetas no sangue por anticorpos e uma baixa contagem de plaquetas. Acredita-se que seja desencadeada por uma infecção viral recente, após a qual as crianças pequenas desenvolvem grandes hematomas e petéquias (pequenos pontos roxos sob a pele).
  • Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP): Este distúrbio imunológico pode causar dor abdominal, fezes com sangue, dor nas articulações e uma erupção cutânea distinta nos braços, pernas e nádegas de uma criança que se parecem com hematomas (púrpura).
  • Hemofilia A (deficiência do fator VIII) ou hemofilia B (deficiência do fator IX): A hemofilia geralmente é diagnosticada antes de uma criança ter entre dois e cinco anos de idade, quando as crianças podem ter hematomas, hemorragias nas articulações ou sangramento excessivo após um corte ou procedimento odontológico.
  • Leucemia: Além de fácil contusão, sangramento e baixa contagem de plaquetas, as crianças com leucemia geralmente apresentam outros sinais e sintomas, como baixa contagem de células vermelhas, febre e perda de peso, por exemplo.
  • Deficiência de vitamina K: Não é suficiente a vitamina K1 ou a vitamina K2, que são necessárias para a coagulação do sangue por causa de um papel essencial na produção de protrombina (um fator de coagulação), pode levar a problemas de sangramento.
  • Efeitos colaterais de certos medicamentos: A aspirina, os remédios para convulsão e alguns antibióticos podem causar hematomas ou sangramento anormais.

Embora hematomas geralmente sejam normais em crianças, se seu filho tiver hematomas excessivos ou hematomas fáceis e outros sinais de um distúrbio de sangramento, é importante conversar com seu pediatra. Um exame e um exame meticulosos podem tranquilizar sua mente ou ajudar você e o médico de seu filho a determinar que tipo de cuidado e tratamento é necessário.

Tenha em mente que as crianças se machucam com frequência e é normal. Na maioria das vezes, não há necessidade de se preocupar.

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