De onde vem a dor nas costas?
Autor: Dr. Pedro Lemos

De onde vem a dor nas costas?

Dor nas costas – tipos, sintomas e causas. Atividade relacionada com dor nas costas.

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Os eventos microtraumáticos podem se acumular e tornam-se dolorosos quando um determinado limiar é excedido. Às vezes, uma irritação em um tecido comum ou mole, não necessariamente localizado na área da dor percebida, é outra causa. Também a inflamação nos órgãos internos pode se manifestar na dor severa nas costas. É raro, mas o câncer na espinha pode ser confundido com a dor mecânica nas costas.

A maioria de nós tem sofrido de dor nas costas em um momento ou outro. Ocorre frequentemente após fazer uma tarefa física, como o trabalho de mudar objetos pesados de lugar, pegar peso, mexer no jardim, trabalhar no carro, limpar a casa, e assim por diante. Mas há momentos em que identificar a causa da dor nas costas pode ser difícil ou impossível. Deixe-nos dar uma olhada mais profunda de onde a dor nas costas pode vir!

Dor nas costas – tipos, sintomas e causas

Atividade relacionada com dor nas costas

Embora a dor nas costas relacionada com a atividade é comum, muitas vezes um link direto para uso excessivo não está claro. Os eventos microtraumáticos podem se acumular e se tornarem dolorosos quando um determinado limiar é excedido. 

Dor referida

Há outras causas bem menos identificadas de dor nas costas. Uma é chamada de "dor referida". Isso pode ser causado por uma articulação irritada ou tecido...

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... mole não necessariamente localizado na área imediata da dor percebida.

Por exemplo, a dor na perna pode resultar de uma articulação de faceta lesionada, junção do sacro-ilíaca e/ou uma lesão de disco (sem pitada de raiz nervosa). Isso se chama "dor sclertogenous".

Dor visceral

Os órgãos internos também podem causar dor nas costas. Isso é chamado de "resposta visceral". Um exemplo clássico disso é quando a omoplata direita parece ser a fonte de dor, quando a vesícula biliar está inflamada.

Esta dor pode ser localizada em ou abaixo da escápula ao lado da espinha e os músculos da área estão em espasmos e sensíveis ou dolorosos ao toque. Além disso, a dor visceral não é muitas vezes agravada ou alterada por flexão em diferentes direções (ao contrário da dor músculo-esquelética).

Sem mais testes, é fácil confundir isso com um MSK ou uma "típica" dor nas costas. Em última análise, um diagnóstico final pode exigir um ultra-som abdominal (CT, MRI scan, e outros diagnósticos são menos utilizados).

A patologia visceral no paciente com dor nas costas que apresenta aos quiropráticos é declaradamente rara, e de acordo com um exame, somente 5,3% dos pacientes atuais com queixas que não são osteomusculares.

Outros padrões comuns de dor são os seguintes:

  • Coração - lado esquerdo do peito ao braço esquerdo, parte traseira, metade da parte superior, maxilar esquerdo.
  • Fígado -...

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    ...ombro direito superior (dianteiro e traseiro), meio direito para baixo para trás, e logo abaixo do esterno.

  • Apêndice - abdômen inferior direito (pode começar como dor de estômago).
  • Intestino delgado - ambos os lados do umbigo e/ou entre ele e o osso da mama.
  • Rim - pequeno da parte traseira, cóccix superior, e/ou área da virilha.
  • Bexiga - logo acima do osso púbico e/ou nádegas bilaterais
  • Ovários - virilha e/ou área umbilical.
  • Abdominal e/ou quadrantes inferiores.
  • Câncer espinhal primário ou metaestático

Outro desafio para o diagnóstico é o câncer na coluna vertebral, que pode ser primário ou metaestático (a partir de um local diferente). Felizmente, isto é muito raro. Uma história da perda de peso inexplicável, uma história passada do câncer, ter mais de 50 anos, interrupções do sono da noite de hora em hora, e nenhuma resposta ao cuidado usual para dor nas costas pode conduzir um médico para recomendar testes para determinar se o câncer está atualmente na espinha.

Quando os pacientes apresentam com dor nas costas, quiropráticos foram treinados para procurar essas causas menos comuns, mas importantes de dor nas costas.

Começam as "suspeitas" quando os testes ortopédicos "usuais" não transmitem as respostas usuais vistas com a dor mecânica nas costas. Nestes casos, eles trabalham com os médicos de cuidados primários para coordenar o cuidado para obter testes de diagnóstico e tratamento rápido.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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