Depressão e bulimia | Causas, Sintomas e Tratamento

Depressão e bulimia | Causas, Sintomas e Tratamento

Compulsão alimentar muitas vezes ocorre em segredo e pode ser desencadeada por estresse, sentimentos negativos relacionados ao peso ou forma do corpo, tédio, ou contenção dietética. Compulsão em comer pode resultar em sentimentos de vergonha.

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Transtornos alimentares são complexos, condições potencialmente fatais que impactam negativamente a saúde física e emocional de uma pessoa. De acordo com a Associação Nacional de transtornos alimentares, 20 milhões mulheres e 10 milhões homens sofrerão de um transtorno alimentar clinicamente significativo em algum momento, incluindo anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno alimentar compulsivo, ou outra alimentação não especificada ou transtorno alimentar. 

Bulimia nervosa comumente começa na adolescência ou na idade adulta jovem e é caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios (muitas vezes referido como "purga". A comorbidade com outros transtornos mentais é comum em indivíduos com bulimia nervosa, com os estudos que indicam que quase a metade dos pacientes da bulimia nervosa igualmente tem uma desordem de modo coexistente. 

Pessoas com bulimia nervosa mostram uma frequência aumentada de ambos os sintomas depressivos (ex: baixa auto-estima) e transtornos depressivos. Para muitos pacientes, o distúrbio de humor começa ao mesmo tempo como ou seguindo o transtorno alimentar, mas para alguns o distúrbio de humor precede o desenvolvimento de bulimia nervosa

Dada a relação de sobreposição entre a bulimia nervosa e as desordens depressivas, ajuda a compreender e encontrar o tratamento eficaz.

Sintomas de bulimia nervosa

Pessoas com bulimia nervosa tipicamente estão dentro do peso normal ou faixa de sobrepeso, e a compulsão por comer freqüentemente começa durante ou após um episódio de dieta para perder peso. As características essenciais da bulimia nervosa são as seguintes:

  • Episódios recorrentes de compulsão alimentar caracterizada por comer (em uma quantidade discreta de tempo) uma quantidade de alimento que é maior do que a maioria dos indivíduos comeria dadas as circunstâncias e uma sensação de falta de controle durante o episódio de comer.
  • Comportamentos compensatórios recorrentes ("purga") para prevenir o ganho de peso,...

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    ... incluindo: vômitos autoinduzidos, uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, jejum ou exercício excessivo.

  • O compulsão que come e que purga ambos ocorrem pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
  • Auto-avaliação é influenciada pelo peso e forma do corpo
  • A perturbação não ocorre durante a anorexia

Indivíduos com bulimia nervosa colocam uma ênfase excessiva no peso e forma do corpo, e essas avaliações de seus corpos impactam negativamente sua auto-estima.

Compulsão alimentar muitas vezes ocorre em segredo e pode ser desencadeada por estresse, sentimentos negativos relacionados ao peso ou forma do corpo, tédio, ou contenção dietética. Compulsão em comer pode resultar em sentimentos de vergonha.

A prevalência de bulimia nervosa em 12 meses entre as mulheres jovens é de 1%-1,5%. Os picos da desordem na adolescência e na idade adulta nova e têm uma relação 10:1 da mulher-à-homem. 

Risco de suicídio

O risco de suicídio é elevado para indivíduos com bulimia nervosa, particularmente com transtorno de humor coocorrendo.

Os sintomas de transtorno depressivo maior aumentam o risco de suicídio. A característica essencial do transtorno depressivo maior é um período de duas semanas durante o qual há tanto humor deprimido a maior parte do dia quase todos os dias ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades. Outros sintomas potenciais incluem:

  • Perda de peso significativa quando não está de dieta ou ganho de peso e alterações no apetite
  • Insônia ou hipersomnia quase todos os dias
  • Agitação psicomotora ou retardamento quase todos os dias
  • Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
  • Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
  • Capacidade prejudicada de pensar ou concentrar, e/ou indecisividade
  • Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano, ou uma tentativa de suicídio ou plano de suicídio. 

Os sintomas de transtorno depressivo maior causam sofrimento ou...

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...comprometimento significativo em áreas sociais, ocupacionais ou outras de funcionamento. O suicídio é sempre um risco quando um indivíduo experimenta um episódio depressivo maior. É muito importante que os indivíduos discutam seus sintomas depressivos com seus prestadores de cuidados de saúde quando procuram ajuda para bulimia nervosa, como mais de uma abordagem de tratamento pode ser necessária.

Tratamento da bulimia nervosa e depressão

O tratamento da bulimia pode ser complicado. O tratamento eficaz aborda as questões emocionais subjacentes que contribuem para a baixa auto-estima e autopercepção negativa.

O tratamento da bulimia nervosa e depressão é mais eficaz com uma abordagem de equipe. Sua equipe de tratamento inclui você, sua família, seu médico de cuidados primários ou profissional de saúde, seu médico de saúde mental, e um nutricionista experiente no tratamento de distúrbios alimentares. O tratamento pode incluir:

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC) para ajudá-lo a identificar padrões de pensamento insalubres, negativos que contribuem para a alimentação desordenada e substituí-los com os positivos
  • Terapia familiar (isto é particularmente importante com adolescentes)
  • A terapia interpessoal para ajudar a trabalhar através de questões relacionadas à auto-estima, comunicação e resolução de problemas
  • Gestão de medicamentos – alguns antidepressivos podem ser eficazes para o tratamento da bulimia nervosa quando combinados com psicoterapia. 
  • Educação nutricional para projetar um plano alimentar saudável
  • Hospitalização – se você tem complicações significativas de saúde da bulimia nervosa, a hospitalização pode ser necessária

Encontrar ajuda para bulimia nervosa e a depressão 

Não há resposta simples para o tratamento de bulimia nervosa e depressão. O melhor primeiro passo a tomar é pedir ao seu médico de cuidados primários para uma referência a um especialista em transtornos alimentares. Assim, seu especialista pode levar sua equipe para ajudá-lo a encontrar o plano de tratamento que funciona melhor para você.

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