Disfunção temporomandibular (DTM)
Autor: Dr. Pedro Lemos

Disfunção temporomandibular (DTM)

Disfunção temporomandibular (DTM) abrange um grupo de condições músculo-esqueléticas e neuromusculares que afetam as articulações temporomandibulares.

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A Associação Americana para Pesquisa Odontológica reconhece que a disfunção temporomandibular (DTM) abrange um grupo de condições músculo-esqueléticas e neuromusculares que afetam as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos da mastigação, e todos os associados tecidos. 

Os sinais e sintomas associados com esses transtornos são diversos e podem incluir dificuldades na mastigação, fala e outras funções orofaciais. Eles também são freqüentemente associados com dor aguda ou persistente, e os pacientes geralmente sofrem de outros distúrbios dolorosos (comorbidades).

As formas crônicas da dor da disfunção temporomandibular (DTM) pode levar à falta de comprometimento ou de trabalho ou de interações sociais, resultando em uma redução global da qualidade de vida.

Com base nas evidências provenientes de ensaios clínicos, bem como estudos experimentais e epidemiológicos:

  1. Recomenda-se que o diagnóstico diferencial da disfunção temporomandibular ou relacionados com condições de dor orofacial deve ser...

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    ... baseada principalmente em informações obtidas a partir do histórico do paciente, exame clínico e, quando indicado exames de radiologia ou outros procedimentos de imagem. A escolha de procedimentos adjuvante de diagnóstico deve basear-se em estudos publicado, que comprovem sua eficácia diagnóstica e de segurança para o paciente. No entanto, o consenso da literatura científica recente sobre os dispositivos tecnológicos atualmente disponíveis de diagnóstico para disfunção temporomandibular é que, exceto para diversas modalidades de imagem, nenhuma delas mostra a sensibilidade e especificidade necessárias para separar os casos normais de pacientes com disfunção temporomandibular ou para distinguir entre os subgrupos de disfunção temporomandibular. Atualmente, o modelo médico padrão de testes de diagnóstico ou de laboratório que são usados para avaliar patologias ortopédicas, reumatológicas e distúrbios neurológicos também podem ser utilizados quando indicado em pacientes com disfunção...

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    ...temporomandibular. Além disso, vários exames padronizados e validados testes psicométricos podem ser utilizados para avaliar as dimensões psicossociais do problema de cada paciente com disfunção temporomandibular

  2. É altamente recomendável que, a menos que haja indicações específicas e justificáveis pelo contrário, o tratamento de pacientes com disfunção temporomandibular, inicialmente deve ser baseado em terapias conservadoras, reversíveis l e baseada em evidências nas modalidades terapêuticas. Pois estudos sobre a história natural da disfunção temporomandibular muitos sugerem que elas tendem a melhorar ou resolver ao longo do tempo. Embora nenhum tratamento específico tenha sido comprovada a ser uniformemente eficazes, muitas das modalidades conservadoras têm sido comprovado ser pelo menos tão eficaz no alívio sintomático como a maioria das formas de tratamento invasivo. Porque essas modalidades não produzir mudanças irreversíveis, apresentam muito menos risco de produzir o dano.
Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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