Fibromialgia | Tipos de dor da fibromialgia
Autor: Dr. Pedro Lemos

Fibromialgia | Tipos de dor da fibromialgia

Algumas dores da fibromialgia decompõem-se em sete variedades: hiperalgesia, alodinia, parestesia, dores musculares, dores articulares, dores de cabeça e dor abdominal.

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7 tipos de dores da fibromialgia

Pessoas com fibromialgia têm uma experiência compartilhada de viver com dor. Pode ser bastante diferente de pessoa para pessoa, devido ao fato de que existem diferentes tipos de dores de fibromialgia. Algumas dores da fibromialgia decompõem-se em sete variedades: hiperalgesia, alodinia, parestesia, dores musculares, dores articulares, dores de cabeça e dor abdominal.

Quantos desses sintomas de dores da fibromialgia, e em que medida, variam muito - e isso pode mudar com o tempo.

Revendo as formas como a dor da fibromialgia pode se manifestar, no mínimo, você pode se sentir mais à vontade, sabendo que não está sozinho em sua experiência. Se o seu ente querido tem fibromialgia, entender como a dor da fibromialgia é complexa e multifacetada, isso pode ajudar a entender melhor o que ele está passando.

Hiperalgesia

"Hiper" significa excesso e "algesia" significa dor. A hiperalgesia é o termo médico para a amplificação da dor na fibromialgia. Nossos cérebros parecem ter sinais de dor normais e "aumentam o volume", tornando-os mais severos do que normalmente seriam. E quando seu cérebro diz que a dor é severa, na verdade se torna grave.

A maioria dos medicamentos utilizados para o manejo da dor na fibromialgia visa, pelo menos em parte, reduzir a hiperalgesia.

Dor muscular generalizada

Você não está sozinho se sentir que está sempre gripado ou se está "machucado". A dor difusa e persistente dos músculos e tecidos moles (por vezes referida como dor miofascial) é comumente descrito como uma dor profunda e persistente, rigidez, dor ou palpitação por todo o corpo, incluindo braços, pernas, pescoço e ombros - é uma característica marcante da fibromialgia.

Muitos são mais frequentemente incomodados por:

  • Dor lombar, que pode irradiar nas nádegas e pernas
  • Dor e aperto no pescoço que se move pela parte de trás dos ombros
  • Dor na parede torácica, sugestiva de sintomas de costocondrite

No entanto, lembre-se de que, no início da doença, uma pessoa pode notar dor confinada a uma área específica, como o pescoço e os ombros.

Como parte do diagnóstico da fibromialgia, um médico pode identificar áreas do corpo chamadas "pontos sensíveis" que machucam quando pressionadas com apenas para moderar a pressão.

Dor nas articulações

Dor nas articulações e sensação de inchaço são comuns em pessoas com...

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... fibromialgia. Mais especificamente, a dor localizada na articulação temporomandibular (ATM), que conecta a mandíbula ao crânio em ambos os lados do rosto, é comum. A dor na articulação temporomandibular é frequentemente descrita como uma dor persistente e que pode se mover para a orelha, têmpora, ao redor dos olhos, mandíbula ou parte de trás do pescoço.

Mas, ao contrário da artrite inflamatória, não há inchaço ou inflamação articular na fibromialgia. Este é um distingue principal de doenças como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide, em que as articulações de uma pessoa podem estar visivelmente inchadas.

Alodinia

Sua pele está dolorida ao toque? A alodinia, quando a pressão leve da roupa ou a massagem suave causa dor, é um sintoma que deixa muitos perplexos. Acredita-se que seja uma reação de hipersensibilidade que pode resultar da sensibilização central associada à fibromialgia. Os sinais de dor se originam de nervos especializados, chamados nociceptores, que detectam informações sobre coisas como temperatura e estímulos dolorosos diretamente da pele.

Muitas pessoas descrevem a alodinia como sensibilidade cutânea que é semelhante a uma queimadura ruim.

A alodinia é um tipo de dor bastante raro - além da fibromialgia, está associada apenas a algumas condições, incluindo neuropatia, neuralgia pós-herpética (zona) e enxaqueca.

Dor neuropática

Muitas pessoas com fibromialgia descrevem a dor neuropática, que causa estranhas sensações nervosas que parecem rastejar, formigamento, queimação, coceira ou dormência nos braços e pernas. Às vezes, essas sensações podem ser dolorosas. Apesar desses sintomas relacionados aos nervos na fibromialgia, não há achados objetivos de danos nos nervos em um exame físico. Em outras palavras, força, reflexos e sensações são todos normais, apesar dessa dor neuropática.

Muitos tratamentos comuns de fibromialgia podem ajudar a aliviar a dor neuropática na fibromialgia, incluindo os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (ISRNs). Algumas pessoas também acham útil a vitamina B12, creme de capsaicina, massagem e acupuntura.

Dores de cabeça

Dores de cabeça, embora comuns em geral, também podem ser resultado ou associadas à fibromialgia. Dores de cabeça de tensão são o tipo mais comum experimentado por aqueles com fibromialgia. De acordo com um estudo no Journal of Headache Pain, dos que sofrem de cefaleia por tensão, quase...

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...35% também têm fibromialgia. Dores de cabeça de enxaqueca seguem, com aproximadamente 24% de enxaqueca também tendo um diagnóstico de fibromialgia.

Dores de cabeça de tensão causam uma sensação de pressão de aperto em toda a cabeça e, embora desconfortável e irritante, elas não são incapacitantes. Por outro lado, as enxaquecas são mais dolorosas, muitas vezes ocorrem em um lado da cabeça e podem estar associadas tanto à sensibilidade da luz quanto ao som. Algumas pessoas com enxaqueca também experimentam uma aura de enxaqueca, um distúrbio neurológico que tipicamente envolve alterações na visão, como ver luzes cintilantes, formas caleidoscópicas ou linhas em ziguezague.

Curiosamente, a ansiedade e o sono precário são dois fatores que ligam o transtorno de cefaleia à fibromialgia. Isso faz sentido, considerando que tanto a ansiedade quanto o mau sono são conhecidos por contribuir para a sensibilização central - a percepção aumentada da dor. Esta continua sendo a base sobre a qual se acredita que a fibromialgia e os distúrbios crônicos da dor de cabeça se desenvolvam.

Dor abdominal e pélvica

As pessoas com fibromialgia são 50% mais propensas que as pessoas sem ela a desenvolver a síndrome do intestino irritável (SII), que é um distúrbio digestivo caracterizado por dores abdominais e inchaço. Outros sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) incluem constipação, diarreia, náusea, sensação de evacuação incompleta e muco nas fezes. O refluxo ácido também é comumente visto em pessoas com fibromialgia e causa azia e, às vezes, regurgitação, entre outros sintomas.

Além da dor abdominal, as pessoas com fibromialgia podem sentir dor pélvica, especialmente desconforto proveniente da bexiga. A dor pélvica na fibromialgia pode estar associada a sintomas de interstício cistite, como um aumento do desejo de urinar e aumento da frequência urinária.

É difícil conviver com a dor da fibromialgia, especialmente quando é imprevisível. Quanto mais você aprende sobre sua dor e seus gatilhos, melhor você pode gerenciá-la. Por exemplo, sabemos que o exercício moderado e o sono adequado podem melhorar os sintomas e que o estresse físico ou mental, o tempo frio e úmido e o sono precário podem piorá-los.

Encontrar o conjunto certo de tratamentos leva tempo e experimentação, mas muitos encontram alívio significativo com tempo, dedicação e paciência.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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