Dor nas Costas - Causas, Sintomas e Tratamento da Lombalgia

Dor nas costas é muito comum e normalmente melhora dentro de algumas semanas ou meses.

Dor na parte inferior das costas (lombalgia) é particularmente comum, embora possa ser sentida em qualquer lugar ao longo da coluna vertebral - do pescoço até os quadris.

Na maioria dos casos, a dor não é causada por nada grave e geralmente melhora com o tempo.

Há coisas que você pode fazer para ajudar a aliviá-la. Mas às vezes a dor pode durar muito tempo ou continuar voltando.

Como aliviar a dor nas costas

As dicas a seguir podem ajudar a reduzir sua dor nas costas e acelerar sua recuperação:

• Permaneça o mais ativo possível e tente continuar suas atividades diárias - essa é uma das coisas mais importantes que você pode fazer, pois descansar por longos períodos pode piorar a dor.
• tente exercícios e alongamentos para dor nas costas; outras atividades como caminhar, nadar, ioga e Pilates também podem ser úteis
• tomar analgésicos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno - lembre-se de verificar se o remédio é seguro para você tomar primeiro e perguntar a um farmacêutico se não tiver certeza
• use compressas quentes ou frias para alívio de curto prazo

Embora possa ser difícil, ajuda se você permanecer otimista e reconhecer que sua dor deve melhorar, pois as pessoas que conseguem permanecer positivas apesar da dor tendem a se recuperar mais rapidamente.

A dor nas costas geralmente melhora sozinha dentro de algumas semanas ou meses e você pode não precisar consultar um médico ou outro profissional de saúde.

Mas é uma boa ideia pedir ajuda se:

• a dor não começa a melhorar dentro de algumas semanas
• a dor deixa você fazendo suas atividades do dia-a-dia
• a dor é muito grave ou piora com o tempo
• você está preocupado com a dor ou está lutando para lidar

Você pode realizar uma consulta médica, o médico vai perguntar sobre seus sintomas, examinará suas costas e discutirá possíveis tratamentos. Eles podem encaminhá-lo para um médico especialista ou um fisioterapeuta para mais ajuda na recuperação.

Tratamentos de um especialista

Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar tratamentos extras se eles não acharem que sua dor melhorará com medidas de auto-ajuda sozinhas.

Estes podem incluir:

• aulas de ginástica em grupo - onde você ensina exercícios para fortalecer seus músculos e melhorar sua postura
• terapia manual - tratamentos como manipular a coluna e massagem, geralmente realizados por fisioterapeutas, quiropráticos ou osteopatas
• apoio psicológico, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) - isso pode ser uma parte útil do tratamento se você está lutando para lidar com a dor

Algumas pessoas optam por consultar um terapeuta para terapia manual sem ver seu médico primeiro. Se você quiser fazer isso, normalmente precisará pagar pelo tratamento privado.

A cirurgia é geralmente considerada apenas no pequeno número de casos em que a dor nas costas é causada por uma condição médica específica.

Causas da dor nas costas

Muitas vezes não é possível identificar a causa da dor nas costas. Os médicos chamam isso de dor nas costas "não específica".

Às vezes, a dor pode ser resultado de uma lesão, como entorse ou distensão , mas geralmente ocorre sem razão aparente. É muito raramente causado por algo sério.

Ocasionalmente, a dor nas costas pode ser devido a uma condição médica, como:

• um disco escorrido (prolapsado) - onde um disco de cartilagem na coluna pressiona um nervo próximo
• ciática - irritação do nervo que vai da pélvis até os pés

Essas condições tendem a causar sintomas adicionais - como dormência, fraqueza ou sensação de formigamento - e são tratados de maneira diferente da dor nas costas não específica.

Prevenindo dor nas costas

É difícil evitar dores nas costas, mas as dicas a seguir podem ajudar a reduzir o risco:

• faça exercícios e alongamentos regulares nas costas - seu médico de clínica geral ou um fisioterapeuta podem aconselhá-lo sobre exercícios para tentar
• mantenha-se ativo - fazer exercícios regulares pode ajudar a manter as costas fortes; adultos são aconselhados a fazer 150 minutos de exercício por semana
• evite ficar sentado por muito tempo ao dirigir ou no trabalho
• tenha cuidado ao levantar - leia algumas dicas de elevação seguras
• Verifique sua postura quando estiver sentado, usando computadores e assistindo televisão - descubra como se encaixar corretamente e dicas para usuários de laptop
• Assegure-se de que o colchão em sua cama o sustente
• Perder peso através de uma combinação de uma dieta saudável e exercício físico regular se você estiver com sobrepeso - excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver dor nas costas

Quando obter aconselhamento médico imediato

Procure um médico imediatamente caso tenha dores nas costas e:

Você também pode gostar:

• De onde vem a dor nas costas?

• dormência ou formigamento em torno de seus genitais ou nádegas
• dificuldade fazendo xixi
• perda de controle da bexiga ou intestino
• dor no peito
• uma alta temperatura (febre) de 38C ou acima
• perda de peso inexplicada
• um inchaço ou uma deformidade nas costas
• não melhora depois de descansar ou é pior à noite
• começou depois de um acidente grave, como depois de um acidente de carro

Esses problemas podem ser um sinal de algo mais sério e precisam ser verificados com urgência.

Causas

Nem sempre é possível identificar a causa da dor nas costas, mas raramente é algo sério.

A maior parte das dores nas costas é conhecida como "não específica" (não há causa óbvia) ou "mecânica" (a dor origina-se das articulações, ossos ou tecidos moles em torno da coluna).

Este tipo de dor nas costas:

• tende a ficar melhor ou pior dependendo da sua posição - por exemplo, pode sentir-se melhor quando sentado ou deitado
• tipicamente se sente pior quando está em movimento - mas não é uma boa idéia evitar mover completamente as costas, pois isso pode piorar as coisas
• pode se desenvolver repentina ou gradualmente
• às vezes pode ser o resultado de má postura ou levantar algo sem jeito, mas muitas vezes ocorre sem motivo aparente
• pode ser devido a uma lesão menor, como entorse (ligamento puxado) ou tensão (músculo puxado)
• pode ser associado a sentir-se estressado ou atropelado
• geralmente começa a ficar melhor dentro de algumas semanas

Condições médicas que causam dor nas costas

Condições que podem causar dor nas costas incluem:

• um disco escorregado (prolapso) (um disco de cartilagem na coluna que pressiona um nervo) - isso pode causar dor nas costas e dormência, formigamento e fraqueza em outras partes do corpo
• ciática (irritação do nervo que vai da parte inferior das costas até os pés) - isso pode causar dor, dormência, formigamento e fraqueza na parte inferior das costas, nádegas, pernas e pés
• espondilite anquilosante (inchaço das articulações da coluna vertebral) - causa dor e rigidez geralmente pior durante a manhã e melhora com o movimento
• espondilolistese (um osso da coluna vertebral deslizando para fora de posição) - isso pode causar dor lombar e rigidez, bem como entorpecimento e sensação de formigamento

Essas condições são tratadas de maneira diferente da dor nas costas não específica.

Muito raramente, a dor nas costas pode ser um sinal de um problema sério como:

• um osso quebrado na espinha
• uma infecção
• síndrome da cauda equina (onde os nervos da parte inferior das costas ficam gravemente comprimidos)
• Câncer

Se você vir seu médico com dor nas costas, eles procurarão por sinais.

Tratamento para Dores nas Costas

Dor nas costas geralmente melhora dentro de algumas semanas ou meses. Existem várias coisas que você pode tentar ajudar a reduzir sua dor nesse meio tempo.

Existem também alguns tratamentos especializados que podem ser recomendados se se pensar que não é provável que medidas simples sejam eficazes por conta própria.

Consulte o seu médico de família ou um fisioterapeuta se a sua dor não melhorar, apesar de tentar tratamentos simples.

Os principais tratamentos para dor nas costas incluem:

Tratamentos você pode experimentar

Fique ativo

Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é seguir em frente e continuar com suas atividades normais o máximo possível.

Costumava-se pensar que o repouso no leito o ajudaria a se recuperar de problemas nas costas, mas agora se sabe que as pessoas que permanecem ativas provavelmente se recuperarão mais rapidamente.

Isso pode ser difícil no começo, mas não desanime - sua dor começará a melhorar eventualmente. Considere tomar analgésicos se a dor estiver impedindo você de continuar normalmente.

Não há necessidade de esperar até que você esteja completamente sem dor antes de retornar ao trabalho. Voltar ao trabalho o ajudará a retornar a um padrão normal de atividade e poderá distraí-lo da dor.

Exercícios de costas e alongamentos

Exercícios simples de costas e alongamentos podem ajudar a reduzir a dor nas costas. Estes podem ser realizados em casa quantas vezes você precisar.

Analgésicos

Comprimidos anti-inflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno, podem ajudar a aliviar a dor nas costas. Muitos tipos estão disponíveis para compra em farmácias ou supermercados sem receita médica.

Mas osanti-inflamatórios não esteroidais não são adequados para todos, por isso, verifique a caixa ou o folheto informativo para saber se pode tomar o medicamento primeiro. Fale com um farmacêutico se não tiver certeza.

Se você não pode tomaranti-inflamatórios não esteroidais, medicamentos alternativos como a codeína podem ajudar. Este é um analgésico mais forte que deve idealmente ser usado apenas por alguns dias, pois pode causar dependência se usado por mais tempo.

O paracetamol por si só não é recomendado para dor nas costas, mas pode ser usado junto com analgésicos mais fortes, como a codeína.

Complemente a sua leitura:

• Queimação nas Costas | O que pode ser essa Sensação?

Os relaxantes musculares podem ser prescritos pelo seu médico se você tiver espasmos musculares dolorosos nas costas.

Compressas quentes e frias

Algumas pessoas acham que o calor - por exemplo, um banho quente ou uma garrafa de água quente colocada na área afetada - ajuda a aliviar a dor quando a dor nas costas começa.

Frio, como um bloco de gelo ou um saco de vegetais congelados, colocado na área dolorida também pode ajudar a curto prazo. No entanto, não coloque o gelo diretamente sobre a pele, pois isso pode causar queimaduras frias. Enrole um pacote de gelo ou saco de legumes congelados em um pano primeiro.

Outra opção é alternar entre quente e frio usando compressas de gelo e uma garrafa de água quente. Compressas quentes e frias podem ser compradas na maioria das farmácias.

Relaxe e fique positivo

Tentando relaxar é uma parte crucial de aliviar a dor como tensão muscular causada por se preocupar com sua condição pode piorar as coisas.

Embora possa ser difícil, ajuda se você permanecer otimista e reconhecer que sua dor deve melhorar, pois as pessoas que conseguem permanecer positivas apesar da dor tendem a se recuperar mais rapidamente.

Tratamentos especializados

Aulas de ginástica

Seu médico pode sugerir que participe de um programa de exercícios em grupo do NHS, se eles acharem que isso pode ajudar a reduzir sua dor.

Esses programas envolvem aulas ministradas por um instrutor qualificado, onde você aprende uma combinação de exercícios para fortalecer os músculos e melhorar sua postura, bem como exercícios aeróbicos e de alongamento.

Terapia manual

Terapia manual é o nome de um grupo de tratamentos em que um terapeuta usa as mãos para se movimentar, massagear e aplicar uma força cuidadosa nos músculos, ossos e articulações ao redor da coluna.

Geralmente é realizado por quiropráticos , osteopatas ou fisioterapeutas, embora a quiropraxia e a osteopatia não estejam amplamente disponíveis no NHS.

A terapia manual pode ajudar a reduzir a dor nas costas, mas deve ser usada apenas com outras medidas, como exercícios.

Há também algumas evidências de que uma terapia chamada técnica de Alexander pode ajudar com a dor nas costas a longo prazo, embora o Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados (NICE) não recomende esse tratamento especificamente.

Apoio psicológico

Seu médico pode sugerir terapia psicológica, além de outros tratamentos, como exercícios e terapia manual.

Terapias como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ajudá-lo a gerenciar melhor sua dor nas costas, mudando a forma como você pensa sobre sua condição.

Embora a dor nas costas seja muito real, a maneira como você pensa e sente a sua condição pode piorar a situação.

Se você sente dor há muito tempo, um programa de tratamento especializado que envolve uma combinação de terapia de grupo, exercícios, relaxamento e educação sobre a dor e a psicologia da dor pode ser oferecido.

Cirurgia e procedimentos

A cirurgia para dor nas costas geralmente só é recomendada se houver uma razão médica específica para sua dor, como dor ciática ou um disco escorregadio (prolapso) , e outros tratamentos não ajudaram. Mas um procedimento chamado denervação por radiofrequência pode às vezes ser usado se:

• você teve dor nas costas por um longo tempo
• sua dor é moderada ou grave
• sua dor é pensada para originar das articulações em sua espinha

Este procedimento envolve a inserção de agulhas nos nervos que suprem as articulações afetadas. As ondas de rádio são enviadas através das agulhas para aquecer os nervos, o que os impede de enviar sinais de dor.

Você está acordado enquanto o tratamento é realizado e o anestésico local é usado para anestesiar suas costas. Você não precisa ficar no hospital durante a noite.

Como em todos os procedimentos, a desnervação por radiofreqüência acarreta o risco de complicações, incluindo sangramento, hematomas, infecção e dano acidental do nervo. Discuta os riscos com o seu cirurgião antes de concordar com o tratamento.

Tratamentos não recomendados

Vários outros tratamentos têm sido usados para dores nas costas não específicas (dor nas costas sem causa identificada), mas não são recomendados devido à falta de evidências.

Esses incluem:

• cintos, espartilhos, ortopedia do pé 
• tração - o uso de pesos, cordas e polias para aplicar força nos tecidos ao redor da coluna
• ultrassom terapêutico - onde as ondas sonoras são direcionadas para as costas para acelerar a cicatrização e estimular a reparação tecidual
• estimulação nervosa elétrica transcutânea - onde uma máquina é usada para fornecer pequenos impulsos elétricos às suas costas através de eletrodos (pequenos adesivos pegajosos) presos à sua pele
• estimulação nervosa elétrica percutânea- pulsos elétricos são passados ao longo de agulhas inseridas perto dos nervos nas costas
• terapia interferencial - onde um dispositivo é usado para passar uma corrente elétrica pelas suas costas para tentar acelerar a cura
• analgésicos injeções espinhal (embora estes possam ajudar se você tem ciática)
• fusão espinhal ou cirurgia de substituição de disco

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