Estresse pode provocar convulsão
Autor: Dr. Pedro Lemos

Estresse pode provocar convulsão

Saiba mais sobre convulsões, distinguindo as diferenças entre convulsões e pseudoapreensões, e os impactos do estresse.

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O estresse pode causar convulsões?

Convulsões podem ser causadas por vários gatilhos diferentes, enquanto episódios convulsivos, também chamados de pseudoconvulsões, são comumente associados a uma variedade de condições psicológicas, incluindo estresse.

Saiba mais sobre convulsões, distinguindo as diferenças entre convulsões e pseudoapreensões, e os impactos do estresse.

O que são convulsões?

Convulsões são surtos súbitos de atividade elétrica em neurônios cerebrais que podem causar alterações no comportamento, humor, movimentos e nível de consciência. Se os pacientes têm duas ou mais convulsões não provocadas, eles são diagnosticados como tendo epilepsia.

Quando as vias de comunicação entre os neurônios (células nervosas) no cérebro são interrompidas, surge a oportunidade de convulsões. Uma causa comum para convulsões é a epilepsia, embora as convulsões podem ser causadas por uma variedade de gatilhos:

  • Febre alta, que pode ser associada a uma infecção
  • Privação de sono
  • Luzes piscando
  • Sangue no cérebro
  • Distúrbios eletrolíticos, como baixo teor de sódio no sangue
  • Dano cerebral de trauma cranioencefálico prévio, acidente vascular cerebral ou tumor cerebral
  • Intoxicação por álcool/drogas ou abstinência
  • Medicamentos que baixam o limiar de apreensão, como certos analgésicos, antidepressivos ou terapias de cessação do tabagismo (como bupropiom)

Determinados disparadores, especificamente privação do sono e luzes piscando, podem ser usados em procedimentos da ativação para testes do eletroencefalograma (EEG), que rastreia e grava a atividade elétrica do cérebro para todas as anomalias. A estimulação photic (da luz) é usada frequentemente em testes padrão.

Convulsões epilépticas

Cerca de 3 milhões pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com epilepsia. As apreensões epilépticas ocorrem quando anormal, a atividade elétrica síncrona excessiva ocorre na superfície do cérebro chamada o córtice.

Alguns sintomas de uma apreensão epiléptica incluem contração ou empurrão dos músculos, perda de consciência, fraqueza, ansiedade, e olhar fixamente. Algumas pessoas com epilepsia podem notar que as mudanças no tempo, a exposição a certos cheiros, e até mesmo o estresse pode atuar como um gatilho para convulsões.

Em alguns casos, um episódio de convulsões epilépticas é acompanhado por uma aura. Auras são percepções distintas sentida em torno do tempo que ocorre uma apreensão. Essas percepções podem ser auditivas (audição), olfativa (odor), visual, somatossensorial, gustativa (paladar), abdominal (semelhante a náuseas), motora, autonômica (calaflos ou arrepios) e psíquica.

Existem vários tipos diferentes de convulsões, mas o tipo mais comum na epilepsia são convulsões focais. As convulsões focais envolvem apenas uma área ou um lado do cérebro. Elas são caracterizadas por dois tipos:

  • As apreensões cientes focais podem durar desde alguns segundos até minutos e ocorrer quando a pessoa é acordada e ciente quando as apreensões ocorrerem.
  • As apreensões de consciência deficientes focais podem durar por um ou dois minutos e ocorrer quando a...

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    ... pessoa está inconsciente. Às vezes, essas convulsões são precedidas por uma apreensão consciente focal.

A presença de apreensões epilépticas é confirmada por uma análise de gravações de EEG, história médica do paciente, observações físicas, e às vezes monitoração por video.

Crises não epilépticos psicogênicas

Pseudoconvulsões, também conhecidas como crises não epilépticos psicogênicas (PNES), são eventos que imitam crises epilépticas, mas não estão associados a atividade elétrica cerebral anormal que caracteriza convulsões epilépticas. PNES e convulsões epilépticas, por vezes, têm características semelhantes, como convulsões e alterações no comportamento e consciência.

A PNES tem uma origem psicológica e a condição é comumente encontrada entre aqueles que lidam com depressão, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtornos de personalidade. História de abuso sexual ou físico também são fatores de risco para o desenvolvimento da PNES.

O mecanismo psiquiátrico mais comum associado à PNES é o transtorno de conversão, que é uma condição mental em que uma pessoa experimenta cegueira inexplicável, paralisia e outros sintomas neurológicos.

A maioria dos pacientes que lidam com PNES tendem a ser mulheres adultas. Além disso, indivíduos que têm membros da família com epilepsia têm uma maior chance de desenvolver PNES.

A taxa de PNES é altamente debatida. Estima-se que 2 – 33 por 100.000 pessoas nos Estados Unidos têm PNES. Sugere-se também que 10 a 20% dos 3 milhões americanos diagnosticados com epilepsia realmente têm PNES. Aproximadamente 20 a 50% daqueles admitidos em unidades de monitoração da apreensão para EEGs prolongados têm PNES um pouco do que a epilepsia.

As pseudo-apreensões não são detectadas facilmente somente pela observação e exigem frequentemente um EEG e uma monitoração por vídeo a fim de fechar um diagnóstico final.

Pacientes com PNES podem ter anormalidades, ou lesões, que aparecem em imagens estruturais do cérebro, mas estas não estão associadas com convulsões. Os eventos de PNES ocorrem tipicamente quando o indivíduo é acordado, é frequentemente mais longo do que apreensões epilépticas, e pode terminar abruptamente.

Certos movimentos também são mais comumente vistos em PNEs do que em crises epilépticas, como surra e impulso pélvico. Além disso, a ausência de características motoras durante uma apreensão e a fraqueza corporal prolongada são características vistas mais frequentemente nos casos de PNEs um pouco do que casos da epilepsia.

A monitoração por vídeo do EEG é o procedimento diagnóstico padrão para PNES. Isto pode gravar todos os resultados clínicos assim como a atividade elétrica do cérebro. Para a diferenciação adequada, um episódio típico deve ser gravado, verificado pelo paciente ou família, e avaliado.

O tratamento de PNES pôde ser difícil, e estabelece-se que as drogas antiepilépticas (AEDs)...

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...não são de nenhum benefício. Tratamento psicológico e medicamentos alternativos, incluindo antidepressivos, podem ser benéficos no tratamento de PNES.

O papel do estresse

Enquanto a evidência de estresse como causa de convulsões é inconsistente, o estresse é um fator comum naqueles com pseudoconvulsões.

O estresse é um senso de perigo percebido ou desafio que um indivíduo tem de enfrentar. Nossa resposta a isso pode ter componentes psicológicos físicos.

O estresse nem sempre é uma coisa má. O ideal ou o eustress podem promover a adaptação e o crescimento. No entanto, o stress que é esmagador ou crônico pode levar a uma variedade de problemas.

Uma resposta de estresse, conhecida familiarmente como "luta ou fuga", é apropriada em momentos de urgência. Prolongar uma resposta de estresse pode tomar um pedágio fisicamente e emocionalmente no corpo.

Sentindo-se estressado pode causar uma variedade de respostas físicas, como um estômago chateado, dor no peito, pressão arterial elevada, dores de cabeça, disfunção sexual, e problemas para dormir. Problemas emocionais como depressão, ataques de pânico, falta de motivação, e várias formas de ansiedade podem surgir.

Estresse prolongado e crônico desgasta os mecanismos de defesa natural do corpo e aumenta o risco de vários problemas de saúde, incluindo:

  • Ansiedade
  • Depressão
  • Problemas digestivos
  • Dores de cabeça
  • Doença cardíaca
  • Problemas de sono (insônia)
  • Ganho de peso
  • Memória prejudicada e concentração

Gerenciando o estresse

Se você é diagnosticado com apreensões ou PNES, as apreensões ou episódios como convulsões podem ser associados com o estresse. A gestão do estresse é uma ferramenta importante, utilizada em combinação com qualquer tratamento prescrito pelo seu médico.

Aprender a identificar estressores e cuidar de si mesmo fisicamente e emocionalmente em períodos estressantes é uma parte fundamental da redução do estresse.

Dicas de gerenciamento de stress

Algumas estratégias de gestão do estresse incluem:

  • Comer uma dieta saudável
  • Praticar técnicas de relaxamento, como yoga ou recebendo uma massagem
  • Apreciar passatempos, como ler um livro ou escutar um podcast
  • Socializar com amigos e familiares
  • Voluntariado na sua comunidade
  • Buscar aconselhamento profissional

Se você está lidando com ansiedade e depressão, seu médico também pode sugerir ansiolítico (ansiedade) medicação ou antidepressivos.

O estresse é uma parte normal da vida, mas isso nos impacta fisicamente, emocionalmente, mentalmente e comportamental. O estresse pode ser associado a convulsões, embora seja mais comumente associada a pseudoconvulsões.

Se você está lidando com episódios de convulsões ou pseudoconvulsões, compreender seus estressores e controlar o estresse pode ajudar no tratamento de sua condição. Se você está lidando com o estresse e os sintomas de convulsões, agendar uma visita com seu médico ou um neurologista certificado pela placa para descobrir sobre o diagnóstico e um plano de tratamento mais adequado às suas necessidades.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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