Exercício para Fibromialgia e Síndrome da Fadiga Crônica
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Exercício para Fibromialgia e Síndrome da Fadiga Crônica

A experiência de exercício é diferente dependendo de qual dessas condições você tem. Ambos envolvem intolerância ao exercício, mas um sintoma definidor de síndrome da fadiga crônica é o mal-estar pós-esforço.

Exercício para Fibromialgia e Síndrome da Fadiga Crônica

Sentindo-se melhor vs. Sentindo-se Pior

Quando você tem fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica, é comum que pessoas bem intencionadas digam coisas como: "Se você apenas se exercitar mais, você pode se sentir melhor."

Pesquisas apontam benefícios do exercício para gerenciar sintomas, especialmente na fibromialgia, para que seu médico possa pressionar você para ser mais ativo. Mas quando você faz exercício, você pode acabar com um surto de sintomas que duram dias. Então, qual é: o exercício que traz benefícios ou prejudica?

Exercício: Útil ou Prejudicial?

Em geral, sabemos que o corpo humano se beneficia do exercício. Torna nossos corações mais saudáveis, ajuda a controlar o açúcar no sangue, queima o excesso de gordura, etc. No entanto, também sabemos que para pessoas com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica, isso representa problemas reais.

Não há resposta fácil para saber se o exercício vai ajudar ou machucar. A resposta pode, de fato, ser ambos, dependendo de como você se aproxima do exercício. Você tem várias coisas a considerar antes de começar fazer exercício.

Tente não acreditar na ideia típica de exercício. É rara a pessoa com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica que pode ir à academia e fazer um treino extenuante. A maioria vai ficar melhor ao fazer exercício em termos de movimento intencional visando aumentar seu nível de aptidão.

Uma coisa que é bastante consistente para pessoas com essas condições é que o exercício deve ser moderado e permanecer dentro de seus limites. Determinar o que essas coisas significam para você pode não ser fácil, mas é o primeiro passo para aumentar seu nível de exercício/atividade. Também é importante aumentar o comprimento e intensidade do seu exercício extremamente lentamente.

Primeiro, olhe para o seu nível de condicionamento físico. O que constitui exercício moderado é diferente para todos nós. Alguém que está em boa forma e não está doente há muito tempo pode ser capaz de tolerar 30 minutos em uma esteira. Os mais doentes entre nós podem não ser capazes de tolerar mais do que algumas séries de alongamentos enquanto deitado na cama.

Segundo, você precisa ser realista sobre sua tolerância ao exercício. Jogue a ideia de "sem dor, sem ganho" pela janela! Confie no seu corpo quando lhe dá sinais de que é hora de parar. Além disso, monitore como você se sente depois. Você teve um aumento nos sintomas no dia ou dois após o exercício? Se assim for, você pode precisar voltar.

Geralmente, é melhor começar com muito pouco esforço e trabalhar até o nível apropriado para você. Se...

... você não está ativo no momento, por exemplo, você pode querer experimentar algumas poses de ioga que você pode fazer enquanto senta ou se deita. Uma vez que você sabe que pode tolerar isso, você pode adicionar outra pose ou possivelmente uma segunda sessão em uma hora diferente do dia.

Fibromialgia vs. Síndrome da Fadiga Crônica

A experiência de exercício é diferente dependendo de qual dessas condições você tem. Ambos envolvem intolerância ao exercício, mas um sintoma definidor de síndrome da fadiga crônica é o mal-estar pós-esforço. Isso significa que há uma reviravolta acentuada de sintomas, especialmente sintomas semelhantes à gripe, após o exercício. E, importante, há uma incapacidade de repetir fisicamente o desempenho no dia seguinte.

Em um estudo, pessoas com síndrome da fadiga crônica e um grupo de controle saudável andaram de bicicleta um dia, depois voltaram no dia seguinte para ver se poderiam repetir seu desempenho. As pessoas saudáveis podiam, enquanto as com fadiga crônica não conseguiam nem se aproximar antes de serem esgotadas. O estudo mostrou que o período típico de recuperação foi de 24 a 36 horas.

Embora muito exercício possa exacerbar sintomas de fibromialgia, temos um corpo crescente de pesquisas sugerindo que o exercício regular ajuda a aliviar os sintomas

Embora seja importante ter cuidado com qualquer condição, pessoas com síndrome da fadiga crônica podem precisar ser ainda mais cautelosas quando se trata de iniciar ou aumentar o esforço.

Deficiências da Pesquisa

Há uma boa razão para os médicos nos dizerem que o exercício é importante: muitas pesquisas mostram que pode ser benéfico. De fato, uma revisão de 2016 de estudos sobre o tratamento da fibromialgia disse que o exercício era o único tratamento que tinha fortes evidências de ser eficaz.

No entanto, essa pesquisa pode ter certas falhas ou deficiências.

Na síndrome da fadiga crônica, é difícil saber o que o corpo da pesquisa realmente diz. Várias definições da condição estão em uso, e certas definições mostram resultados diferentes dos outros. De fato, pesquisas usando uma definição mostram que um tipo de intervenção chamada terapia de exercício de grau é um tratamento seguro e eficaz, enquanto outra mostra que é prejudicial.

Para qualquer condição, a pesquisa de exercícios pode ser problemática por algumas razões:

  • Os participantes precisam ser capazes do tipo e intensidade do exercício envolvido. Isso significa que os mais doentes entre nós não estão incluídos.
  • A pesquisa conta com voluntários, e aqueles com reações severas ao esforço podem ser menos propensos a se voluntariar do que aqueles que o toleram melhor.
  • Pessoas com condições sobrepostas que podem distorcer resultados são eliminadas, o que significa...

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    ...que nenhum dos estudos é feito sobre fibromialgia secundária que é devido a outras condições dolorosas ou fadiga.

  • Certos subgrupos podem não estar representados ou sub-representados por causa dos fatores acima. Muitos pesquisadores acreditam que ambas as condições incluem vários subgrupos que podem exigir tratamentos diferentes.

Esses problemas potenciais combinados com uma resposta negativa ao exercício levam muitas pessoas a questionar se a pesquisa é válida. Certamente, temos um grande conjunto de evidências para dizer que o exercício pode beneficiar alguns de nós. Mas podemos aplicá-lo a todos nós?

Exercícios Recomendados

Uma vez que pesquisas estabelecem que o exercício beneficia pessoas com fibromialgia, estudos começaram a se concentrar em quais tipos de exercício eram melhores, nos dando informações sólidas sobre métodos específicos.

Para síndrome da fadiga crônica, no entanto, a maioria das pesquisas relacionadas ao exercício se concentrou nos limites e se a definição de limites permite que as pessoas com ela se exerçam. Isso nos deixa com poucas informações sobre formas específicas de exercício que podem ajudar com os sintomas da síndrome da fadiga crônica.

Como os sintomas de dor de fibromialgia e síndrome da fadiga crônica são tão semelhantes, no entanto, e como os exercícios recomendados para a fibromialgia são suaves, essas formas de exercício podem ser um bom lugar para começar para pessoas com síndrome da fadiga crônica.

Quanto mais gentil for o exercício, melhor será para você. Os exercícios frequentemente recomendados incluem:

  • Exercício de água quente
  • Yoga
  • Tai chi
  • Qigong
  • Pilates

Ao começar, certifique-se de manter exercícios/poses que permanece deitado no chão, sentado ou em uma posição de pé muito estável. Muitas pessoas com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica são propensas à tontura, especialmente em pé. Outros exercícios de baixo impacto incluem:

  • Bicicleta
  • Caminhada
  • Passo aeróbica (se você estiver em boa forma)

Lembre-se, a chave é começar lentamente, observar seus sintomas cuidadosamente, e encontrar o nível de esforço que é certo para você agora. Tenha o seguinte em mente:

  • Empurre-se para se mover, mas não se force a fazer mais até saber que está pronto.
  • Espere alguns contratempos — você precisará experimentar para encontrar seu nível atual de tolerância.
  • Lembre-se que o esforço vem de todas as formas. Não tente se exercitar em um dia que você também está indo ao supermercado ou fazendo outra coisa que seja extenuante.
  • Tire dias de folga quando precisar deles, mas não desista! O pagamento poderia ser menos dor, mais energia e uma melhor qualidade de vida.

É importante falar com seu médico antes de começar qualquer tipo de rotina de exercícios. Pode ser capaz de aconselhar sobre onde começar ou direcionar a recursos em sua comunidade que possam ajudar.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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