Falta de ar quando deitado, dormindo ou à noite

Falta de ar quando deitado, dormindo ou à noite

Dificuldade em respirar (dispneia) também pode ser descrita como falta de ar, respiração desconfortável ou respiração ofegante

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Falta de Ar Dormindo

Dificuldade em respirar (dispneia) também pode ser descrita como falta de ar, respiração desconfortável ou respiração ofegante. É a sensação de não conseguir ar suficiente, apesar de tentar respirar profundamente ou rapidamente.

Não é incomum sentir essa sensação durante períodos de atividade extenuante ou quando está ansiosa, nervosa ou em choque emocional.

A falta de ar nesses casos é transitória e se instalará em um curto período de tempo. Pode, no entanto, ser considerado anormal quando há falta de ar com atividade mínima, ou mesmo em repouso, quando deitado ou dormindo.

O que é ortopneia e dispneia paroxística noturna?

A falta de ar quando deitado é conhecida como ortopneia e os pacientes relatam alívio ao sentar ou levantar-se. A dispneia paroxística noturna é a falta de ar que ocorre à noite enquanto se dorme e desperta uma pessoa às vezes com respiração ofegante e asfixia. Como a ortopneia, a dispneia paroxística noturna é freqüentemente revivido ao se sentar.

Pacientes com ortopneia, e mesmo aqueles que freqüentemente experimentam dispneia paroxística noturna, tendem a usar travesseiros extras...

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... e se apoiar à noite, a fim de evitar a falta de ar ou ataques.

Alguns pacientes podem não estar cientes de que sua mudança no comportamento do sono, ou seja, usar mais travesseiros, é um resultado da dificuldade respiratória. Ortopneia pode ser classificada pelo número de travesseiros extras que a pessoa usa, mais travesseiros significa ortopneia mais severa.

Um tipo incomum de dificuldade respiratória quando estiver deitado é conhecido como trepopneia. Aqui, um paciente relata falta de ar ao deitar-se de um lado (posição de decúbito lateral), mas não ao deitar-se do lado oposto.

Fisiopatologia da Ortopneia e Dispneia Noturna Paroxística

Ortopneia e dispneia paroxística noturna ocorrem principalmente na doença cardiovascular, mas também são proeminentes com certas doenças respiratórias, como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e bronquiectasia. Quando deitado, há um maior grau de reabsorção de fluidos de partes do corpo que são edematosas (inchaço líquido).

O maior retorno venoso leva a congestão pulmonar e edema pulmonar nos pulmões). Isso reduz a área de superfície no pulmão disponível para troca de gás. Falta de ar então surge....

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...Ficar deitado também requer um esforço um pouco maior ao respirar e isso leva à falta de ar em pacientes com DPOC, na gravidez e naqueles com obesidade abdominal significativa.

Causas da dificuldade em respirar quando deitado ou dormindo

Em algumas condições, a dificuldade para respirar torna-se evidente em segundos ou minutos de repouso, enquanto em outros casos só pode se tornar aparente depois de horas.

Dispneia paroxística noturna tende a surgir dentro de 1 a 2 horas depois de dormir, enquanto a ortopneia é proeminente, mesmo quando deitado por um curto período de tempo, portanto, a necessidade de travesseiros extras.

  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - enfisema, bronquite crônica
  • Bronquiectasia
  • Paralisia diafragmática
  • Insuficiência cardíaca
  • Cardiomiopatia
  • Doença das valvas cardíacas
  • Doença isquêmica do coração (doença cardíaca coronariana / doença arterial coronariana)
  • Hipertensão crônica
  • Apneia do sono

Outros sintomas que podem estar presentes com ortopneia ou dispneia paroxística noturna

  • Edema periférico - inchaço nas pernas
  • Escarro - expectoração espumosa e manchada de sangue na insuficiência cardíaca
  • Tosse persistente
  • Sofrimento respiratório - respiração bucal, queima nasal, ofegante
  • Palidez - palidez da pele
  • Ronco
  • Fadiga matinal
  • Sonolência diurna excessiva
  • Dor de garganta da manhã
  • Sensação de grumo na garganta 
Sobre o Autor

Médico Generalista com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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