Fibromialgia | Demasiados nervos é uma possível causa

Fibromialgia | Demasiados nervos é uma possível causa

Esta condição é muitas vezes mal compreendida, e a frustração de viver com uma condição para a qual não há um teste de diagnóstico definitivo deixa muitas pessoas com a fibromialgia sentindo-se sozinhas e questionadas por aqueles que não entendem.

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Se você está vivendo com fibromialgia, você provavelmente está familiarizado com algumas das frustrações. Você  está sempre com dor sem nenhuma razão aparente, mas parece que ninguém sabe por que isso acontece. E até realmente saber a causa dos sintomas, é difícil encontrar tratamentos eficazes. Dito isto, um estudo 2013 pode apontar para uma causa importante da dor generalizada e outros sintomas que caracterizam a fibromialgia.

Fibromialgia e causas possíveis

Fibromialgia é uma condição que resulta em dor generalizada e afeta cerca de 6 milhões pessoas nos Estados Unidos. Os médicos devem resultar nos sinais e sintomas encontrados a partir de uma história e exame físico sozinho para fazer o diagnóstico. Esta condição é muitas vezes mal compreendida, e a frustração de viver com uma condição para a qual não há um teste de diagnóstico definitivo deixa muitas pessoas com a fibromialgia sentindo-se sozinhas e questionadas por aqueles que não entendem. Pesquisa observou as possíveis causas da fibromialgia também tem sido frustrante, e sem uma causa conhecida, e a falta de um teste de diagnóstico ou tratamentos projetados para modificar a causa.

Muitos nervos?

Tendo considerado as possibilidades que variam da substância P aos hormônios, os investigadores foram perplexo sobre os mecanismos precisos atrás dos sintomas do fibromialgia. Mas agora eles estão dizendo que as pessoas com fibromialgia podem ter muitos nervos extra-sensoriais a uma parte específica do sistema circulatório. Estes "nervos extras" podem causar dor intensa e sensibilidade, desregular o fluxo sanguíneo, e tornar difícil para o corpo regular a sua temperatura interna.

Arteriole-Venule shunts e por que eles são importantes

Aqui está uma lição de anatomia rápida para ajudá-lo a entender este achado. Em seu sistema circulatório, você tem vários tipos de vasos sanguíneos. O sangue deixa o lado esquerdo do coração em grandes artérias. Estes ramificam-se em artérias menores e, em seguida, arteríolas. As arteríolas ficam menores e menores, assim como galhos de árvores ficam menores e menores, e terminam em capilares, o menor dos vasos sanguíneos através do qual a troca de oxigênio e nutrientes acontecem. Ao sair dos capilares, o sangue viaja através de vênulas, para as veias maiores e...

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... maiores, eventualmente voltando para o lado direito do coração.

Os dois tipos de vasos sanguíneos que nós estamos olhando nesta teoria são as arteríolas e as vênulas. Às vezes, com base em mudanças no fluxo sanguíneo necessário em uma determinada região do corpo, o sangue ignora os capilares e viaja diretamente das arteríolas para as vênulas. Pense em encanamento por um momento. Arteríolas e vênulas são diferentes tamanhos de tubos, e elas precisam de válvulas para conectá-las. Aquelas válvulas são chamadas shunts da arteríola-vênula (AVS).

Os shunts arteríola-vênula controlam se o seu sangue permanece nos vasos maiores ou flui para uns menores chamados capilares. Isto é como seu corpo controla o calor, que é movido em torno de seu corpo pelo sangue. Os AVS são abertos e fechados por nervos especializados, que sentido o fluxo sanguíneo junto com a dor e a temperatura. (Você pode ver isso mesmo, observando como seu corpo fica rosa quando você está quente e fica pálido quando você está frio.)

Neste estudo, os cientistas descobriram que os participantes com fibromialgia tinham muitos nervos extras correndo para os AVS. Mais nervos significam mais entrada sensorial, e conseqüentemente uma reação extrema às sensações tais como a dor e o calor.

O que significa?

Assim, existem nervos extras que respondem excessivamente à dor e ao calor, e estes nervos controlam as derivações da arteríola-vênula, mas o que isso significa? Ao pesquisar uma condição como a fibromialgia, podemos encontrar mudanças estruturais no corpo, mas como isso muda a função. E como essa mudança de função pode causar os sintomas que experimentamos?

Nervos extras significam "termostatos internos" extras

Neste estudo, os pesquisadores olharam para os nervos e vasos sanguíneos presentes na mão. Nós ainda não sabemos se estes nervos extras estão em todo o nosso corpo, mas se eles estão, pode ajudar a explicar por que as pessoas com fibromialgia machucam em todos os lugares. Também poderia explicar por que nossos termostatos internos estão em todos os lugares.

Problemas de fluxo sanguíneo

Além do que as edições do termostato, são as edições do fluxo-sangue. Sangue transporta oxigênio e nutrientes para os músculos, mas se o corpo tem dificuldade...

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...em reorientar o fluxo sanguíneo em resposta ao esforço, os músculos se tornam privados, e, portanto, fracos. O ácido láctico acumula-se e provoca essa sensação de queimação com a qual você provavelmente é muito familiar.

Adicionalmente, você experimentou que a sensação dolorosa dos pinos-e-agulhas você começa quando um pé ou uma mão adormece? É causada pelo fluxo sanguíneo inadequado para uma região do corpo (chamado de isquemia), e alguns médicos têm acreditado há muito tempo que a isquemia é responsável para alguma dor na fibromialgia.

(Você pode querer também rever a relação de serotonina e fluxo sanguíneo na fibromialgia para uma teoria alternativa sobre por que problemas de fluxo sanguíneo podem ocorrer.)

Como este achado poderia levar a um teste de diagnóstico ou tratamentos

A fibromialgia é atualmente um diagnóstico clínico, o que significa que não há um exame de sangue ou estudo radiológico que pode ser feito para confirmar ou excluir o diagnóstico. Em vez disso, a fibromialgia é muitas vezes um diagnóstico de exclusão com base em uma história cuidadosa, exame físico, e descartando condições para as quais temos testes de diagnóstico.

Os pesquisadores deste estudo acreditam que — como esse achado é uma patologia clara — esse achado pode levar a testes de diagnóstico. Além, desde que uma anomalia foi anotada, observando as maneiras de modificar essa anomalia pôde conduzir às opções futuras do tratamento. 

A teoria de que os sintomas de fibromialgia podem estar relacionados com o excesso de nervos para shunts AV resultando em dor e desregulação de temperatura é interessante. Se há uma verdade nesta teoria, não levantaria somente esperanças que um teste diagnóstico para o fibromialgia poderia ser desenvolvido, mas que os tratamentos que visam esta anomalia poderiam ser projetados também. Como observado, o estudo discutido aqui foi muito pequeno, e mais pesquisas são necessárias para determinar se vale a pena perseguir.

Para as pessoas que vivem com a frustração de uma condição que não é apenas dolorosa, mas não tem um teste de diagnóstico conclusivo, esta teoria poderia talvez reduzir alguns do estigma e isolamento que são marcas de vida com uma doença crônica mal compreendida.

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