Hepatite Fulminante ou Falência Aguda do fígado por Intoxicação pelo Paracetamol

Hepatite Fulminante ou Falência Aguda do fígado por Intoxicação pelo Paracetamol

Hepatite Fulminante ou Falência Aguda do Fígado por ocorrer por intoxicação de Paracetamol, confira os sintomas relacionados com a Hepatite Fulminante por Paracetamol.

publicidade

O paracetamol (Tylenol) é uma das drogas mais vendidas em todo mundo e diversos casos de intoxicação com desenvolvimento de hepatite, inclusive na forma fulminante, que caracteriza-se por uma alteração aguda e grave da função hepatocelular secundária à Toxicidade induzida por altas doses do medicamento. Tem um início rápido e segue um curso curto e severo.

O paracetamol e suas associações são vendidos sem prescrição médica. Por sua eficácia comprovada como analgésico e antitérmico e pela baixa incidência de efeitos colaterais, tornou-se a droga de escolha em crianças e adultos que têm queixas gastrointestinais.

A toxicidade é dose dependente e níveis séricos acima de 300ug/ml, 4horas após ingestão, estão associados a hepatite fulminante em 90% das vezes.

O total da dose administrada, quando conhecida, também auxilia na avaliação prognóstica. Doses...

publicidade

... abaixo de 150mg/Kg raramente levam às formas mais graves de hepatite.

Os sintomas iniciam-se logo após a ingestão do paracetamol. Náuseas, vômitos e dor abdominal são comuns e tendem a melhorar em algumas horas. Alguns casos podem gerar coma.

Após 48 horas podem aparecer: aumento progressivo de bilirrubinas com icterícia(amarelão), aumento do tempo de protrombina culminando com fenômenos hemorrágicos e alterações do sensório caracterizando a falência hepática fulminante.

A mortalidade descrita está entre 6 e 25% e fatores que indicam mau prognóstico são nível de bilirrubina > 4mg/dl e tempo de protrombina acima de 60 segundos, que continua aumentando depois do terceiro dia de doença. A hipoglicemia é um achado tardio que reflete a gravidade da disfunção hepática.

A maioria dos pacientes jovens se intoxicam ao ingerir o paracetamol na tentativa...

publicidade

...de cometer algum tipo de atentado contra a própria vida. Nos EUA, já é a droga mais usada com este propósito.

O termo hepatite fulminante refere-se "a condição potencialmente reversível, em conseqüência de dano hepático severo, com um início do quadro de encefalopatia dentro de 8 semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas e na ausência de doença hepática pré existente", ou seja acomete pessoas normais, sadias e que passam pelo uso indiscriminado de uma substancia.

A recuperação espontânea da função hepática é de 70% na encefalopatia hepática graus I e II, e menor que 20% nos graus III e IV. A mortalidade se aproxima de 80% sem o transplante hepático. Os resultados do transplante são excelentes em centros experientes, atingindo sobrevida de 90% em 1 ano.

publicidade

Aviso Saudável
Os conteúdo do artigo e demais informações divulgadas não devem substituir a orientação ou o diagnóstico de profissionais de saúde ou um especialista na área de saúde.
Em caso de emergência médica ligue para 192 e solicite ajuda!
Disque Saúde SUS (Sistema Único de Saúde) ligue para 136
Centro de Valorização da Vida (CVV) ligue para 188.