Hipotireoidismo subclínico e síndrome metabólica
Autor: Dr. Pedro Lemos

Hipotireoidismo subclínico e síndrome metabólica

A síndrome metabólica, uma combinação de condições de risco que aumentam o risco de doença cardíaca, diabetes e derrame.

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De acordo com o Instituto National do coração pulmão e sangue, aproximadamente 47 milhões de adultos nos Estados Unidos (quase 25% da população) tem síndrome metabólica, uma combinação de condições de risco que aumentam o risco de doença cardíaca, diabetes e derrame.

O número de pessoas que sofrem de síndrome metabólica, também está em ascensão.

Agora, pesquisadores descobriram que a função da tireoide baixo-normal, uma condição conhecida como hipotireoidismo subclínico, é um fator de risco para a síndrome metabólica.

O que é Síndrome Metabólica?

A síndrome metabólica é o nome dado a uma síndrome que é vista mais frequentemente em pessoas com sobrepeso ou obesos, e que têm condições específicas que aumentam o risco de doença cardíaca, diabetes, derrame e outros problemas de saúde.

A síndrome metabólica é diagnosticada quando três dos cinco fatores de risco a seguir são evidentes:

  • Uma cintura grande. Isto pode ser referido como obesidade abdominal, ou ser "em forma de maçã" ou ter uma barriga de "Buda". Mas de acordo com o programa nacional de educação em colesterol (NCEP) e a American Heart Association, os critérios para a "grande cintura" está medindo mais de 35 polegadas, para as mulheres e mais de 40 polegadas para os homens. Para as pessoas que são geneticamente predispostas a diabetes, os limites são ainda mais baixos, em 31 a 35 polegadas para mulheres e 37 a 39 polegadas para homens.
  • Níveis elevados de triglicérides / sendo no tratamento para triglicérides elevados. Triglicerídeos são um tipo de gordura que circula na corrente sanguínea e aumenta o risco de doença cardíaca. Um nível elevado é considerado 150 miligramas por decilitro (mg/dL) ou superior.
  • Baixo HDL / sendo no tratamento para baixa HDL. Lipoproteína de alta densidade (HDL) é um tipo de colesterol, muitas vezes referida como o "bom" colesterol porque...

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    ... ajuda a reduzir o risco de doença cardíaca. Um nível de menos de 40 mg/dL em homens ou menos de 50 mg/dL em mulheres é considerado baixo.

  • Pressão arterial elevada / tratamento para alta pressão arterial. Pressão arterial é registrada como dois números, escrito um sobre ou antes do outro, tais como 120/80 ou referido como "120 / 80." O primeiro número é a pressão arterial sistólica, e é considerado elevado, se for acima de 130 e o número de baixo - a diastólica - é considerado elevado, se estiver acima de 85.
  • Níveis elevados de açúcar no sangue jejum / tratamento para elevados de açúcar no sangue. Glicemia de jejum, também conhecido como glicemia de jejum, pode começar a elevar-se como um sinal de diabetes. Um nível igual ou superior a 100 mg/dL é considerado elevado.

Como observado, pelo menos três dos fatores de risco acima se qualifica uma pessoa para o diagnóstico de síndrome metabólica. Mas quanto mais fatores de riscos que uma pessoa tem, maior o risco de doença cardíaca, diabetes ou acidente vascular cerebral. Segundo o NCEP, uma pessoa com síndrome metabólica é duas vezes mais propensa a desenvolver doenças cardíacas e cinco vezes mais chances de desenvolver diabetes como alguém sem síndrome metabólica.

Síndrome metabólica normalmente se desenvolve em pessoas que estão com sobrepeso ou obeso, que não se engajam em atividades físicas, ou que tenham uma dieta que promove a resistência à insulina. Idade e antecedentes familiares são também causas subjacentes.

A Conexão com a tireoide

Pesquisadores descobriram agora que nem alterações sutis na função tireoidiana aumentam o risco para a síndrome metabólica.

A ligação entre hipotireoidismo evidente e aumento do risco de doenças cardíacas já foi estabelecida.

Mas a pesquisa publicada na edição de fevereiro de 2007 do jornal de Endocrinologia clínica...

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...e metabolismo encontrou uma conexão entre a função tireoidiana e síndrome metabólica em pessoas que têm tireoide normal, estimulando os níveis de hormônio (TSH).

O que os pesquisadores descobriram que aqueles com níveis normais de TSH, o nível de hormônio da tireoide, conhecido como T4 livre era importante. Os níveis de T4 livre que estavam um pouco baixos, mas ainda dentro da normalidade, aumentaram significativamente o risco de muitos fatores de risco para a síndrome metabólica.

Baixos níveis de outro hormônio da tireoide, T3 livre, estavam ligados a fatores de risco, incluindo colesterol total mais elevado, o colesterol LDL e triglicérides.

Os pesquisadores concluíram que, para pessoas que têm níveis normais de TSH, mesmo pequenas mudanças na livre T4 e níveis de T3 livre podem ter um efeito sobre o risco de síndrome metabólica e doença cardíaca.

Os pesquisadores recomendam que seja feito um estudo para determinar se o tratamento precoce da disfunção da tireoide pode reduzir o risco.

O que isto significa para você

Se pesquisas futuras encontrarem que o tratamento precoce ajuda, T4 e gratuito e não apenas TSH T3, vão se tornar medições chaves nas decisões de diagnóstico e tratamento da tireoide.

Esta pesquisa também sugere que, se estiver a ser tratado para hipotireoidismo, você deve ser monitorado por sinais de síndrome metabólica. Se você está com hipotireoidismo, você vai querer fazer todos os esforços para reduzir seus fatores de risco de síndrome metabólica.

Abordar os fatores de risco que podem ser complexos, mas, em geral, envolve uma combinação de qualquer ou todas das seguintes abordagens:

  • Esforços globais para perder peso, incluindo dieta e exercício
  • Mudanças na dieta especializadas para combater a resistência à insulina e melhorar os níveis de colesterol
  • Exercício
  • Medicamentos para triglicerídeos inferiores, elevar o HDL, pressão arterial mais baixa, inferior/gerenciar o açúcar no sangue
Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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