Inchaço do rim e hidronefrose | Causas e Sintomas
Autor: Dr. Pedro Lemos

Inchaço do rim e hidronefrose | Causas e Sintomas

Hidronefrose, ou rim inchado, ocorre quando a urina faz o retorno em um ou ambos os rins.

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Inchaço do rim e hidronefrose

Sintomas, fatores de risco, causas, diagnóstico, tratamentos e prognóstico

Hidronefrose, ou rim inchado, ocorre quando a urina faz o retorno em um ou ambos os rins. Normalmente, a urina pode fluir dos rins para a bexiga. Mas quando um bloqueio ou obstrução impede, hidronefrose pode se desenvolver.

O que é hidronefrose?

O trato urinário consiste em duas partes distintas. A função dos rins é filtrar a água extra, o sal, e o desperdício. O objetivo da segunda parte é servir como um sistema de coleta e excreção para a urina. Se o sistema de coleta de urina ficar bloqueado, a urina pode se acumular — o que resulta no inchaço do rim. Quando a condição impacta um rim, chama-se hidronefrose unilateral; Quando ambos são afetados é chamado de hidronefrose bilateral.

Inicialmente, uma pessoa com hidronefrose pode não experimentar quaisquer sinais visíveis sugerindo que há um problema. Mas ao longo do tempo, os sinais e sintomas podem surgir gradualmente, causando desconforto e obrigando-os a ver um médico. A extensão dos sintomas dos pacientes depende da razão para o bloqueio e sua gravidade.

Para maximizar os resultados de recuperação, quanto mais cedo uma pessoa pode procurar tratamento para hidronefrose vai ser melhor. Como resultado da hidronefrose não tratada, a função renal pode diminuir, e danos duradouros podem ocorrer a um ou ambos os rins, o que mais tarde pode levar à insuficiência renal.

Fatores de risco

Não há nenhum fator de risco conhecido associado com um diagnóstico do hidronefrose. A hidronefrose pode afetar pessoas de todas as idades, desde antes do nascimento até a idade adulta. Se a hidronefrose ocorrer antes do nascimento, ela é conhecida como hidronefrose pré-natal ou hidronefrose fetal.

Os meninos são quatro a cinco vezes mais propensos a experimentar hidronefrose do que as meninas, de acordo com o departamento de Urologia da Universidade da Carolina do Norte (UNC) School of Medicine. No entanto, a UNC School of Medicine observa que a condição não está ligada à história da família. No caso de hidronefrose fetal, eles enfatizam a condição não é evitável, e seu início não é causado por algo que os pais fizeram...

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... ou não fizeram alguma coisa durante a gravidez.

Sinais e sintomas

Uma pessoa com hidronefrose pode não estar ciente de que ela têm a condição. Quando os sintomas estão presentes, eles podem aparecer dentro de um intervalo de tempo que poderia abranger horas a semanas, mesmo meses.

Os sintomas podem incluir:

  • Dor no abdômen, lado ou costas (dor no flanco)
  • Dor durante a micção
  • Sangue na urina (hematúria)
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Infecção do trato urinário (ITU)
  • Febre
  • Um desejo mais intenso de urinar
  • Alterações na frequência urinária, pode ser mais ou menos
  • Incapaz de urinar completamente
  • Fluxo de urina fraco
  • Uma sensação geral de cansaço
  • Incontinência
  • Os lactentes podem demonstrar uma incapacidade de prosperar
  • Em casos extremos, o inchaço dos rins pode ser detectável observando ou tocando na região renal.

Causas

Existem muitas razões que hidronefrose pode ocorrer em pessoas. Algumas dessas razões incluem:

  • Pedras nos rins que ficam presas no trato urinário 
  • Um tumor situado no abdômen ou pélvis que interfere com o fluxo de urina
  • Nos homens, a hipertrofia benigna da próstata (BPH), ou uma próstata alargada, pode dificultar a urinar.
  • Retenção urinária
  • Estreitamento das estruturas do trato urinário
  • Órgãos prolapsos da pelve
  • Gravidez, onde o útero pode colocar pressão sobre o trato urinário como ele cresce maior.
  • Dano do nervo aos nervos que vão à bexiga
  • Problemas com os músculos que suportam o trato urinário
  • Refluxo vesicoureteral, onde a urina flui em um sentido inverso da bexiga para os rins.
  • Coágulos sanguíneos
  • Menos comumente, endometriose e cistos ovarianos podem ser fatores contribuintes.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença, você pode ser encaminhado para um urologista. Alguns dos métodos usados para determinar se você tem ou não hidronefrose são:

  • Avaliação física: o médico vai ter um relato detalhado de seus sintomas e olhar para a área do rim. Eles podem palpar a área para sinais de inchaço ou sensibilidade.
  • Imagem: o médico pode usar ultra-som, raios-x, ou outras formas de imagem para determinar se o seu rim está inchado.
  • Exame laboratório: pode incluir um exame de sangue para avaliar a sua função renal e verificar para ver se você poderia ter uma infecção. Você também pode ser solicitado a fornecer um espécime de urina para um urinálise para verificar se há sinais de uma infecção ou pedras nos rins.

Tratamento

Embora o tratamento para hidronefrose possa variar dependendo da razão para...

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...a circunstância, em alguns casos, a situação resolve sem a necessidade para a intervenção médica.

Em casos leves a moderados, seu médico pode optar por esperar e ver se a condição melhora por conta própria. Em casos graves de hidronefrose, o tratamento pode incluir cirurgia para remover bloqueios ou corrigir o refluxo para que a urina possa fluir em sua direção habitual.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção do trato urinário ou se você está em risco de desenvolver uma, eles podem prescrever um curso de antibióticos. Se a dor é um problema, você também pode receber uma prescrição de medicação para aliviar; Estes podem incluir um medicamento de balcão ou um medicamento de prescrição para o manejo da dor.

Como dito mais cedo, quando os casos severos do hidronefrose são deixados não tratados, ou a circunstância não se resolve por conta própria, poderia conduzir a dano irreversível ao rim. A hidronefrose é mais provável que afete um rim, em vez de dois. Os rins são órgãos poderosos no corpo, e, se necessário, um rim é capaz de fazer o trabalho de dois. Felizmente, a boa notícia é que, com o tratamento adequado, a condição é susceptível de melhorar.

Prevenção

Quando a causa da hidronefrose é determinada, pode haver certas modificações de estilo de vida que os pacientes podem implementar para diminuir as chances de isso acontecer novamente. Por exemplo, se uma pessoa é propensa a pedras nos rins, uma dieta especializada pode ajudar a evitar uma recorrência das pedras nos rins.

Como outro exemplo, se a hidronefrose é causada por retenção urinária, problemas musculares e nervosas na pelve, ou prolapso de órgão, terapia do assoalho pélvico de um fisioterapeuta treinado pode ajudar com a reformação da bexiga para trabalhar de uma forma mais normal.

Todo o diagnóstico médico pode ser assustador, mas felizmente, o prognóstico para o hidronefrose é bom quando você procura o tratamento médico apropriado. Se você desenvolver uma febre, dor súbita no abdômen, lado, ou na região traseira, ou quaisquer outros sintomas de hidronefrose, não espere para obter o cuidado que você precisa; consulte o seu médico o mais rapidamente possível.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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