Infecção do seio nasal | Causas e riscos
Autor: Dr. Pedro Lemos

Infecção do seio nasal | Causas e riscos

Uma infecção da cavidade nasal (sinusite) pode desenvolver-se após a inflamação da cavidade devido a um resfriado ou a uma alergia.

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Causas e fatores de risco da infecção do seio nasal

Uma infecção da cavidade nasal (sinusite) pode desenvolver-se após a inflamação da cavidade devido a um resfriado ou a uma alergia. A sinusite aguda dura 10 dias a quatro semanas e pode ser viral ou bacteriana.

Quando a inflamação e os sintomas duram 12 ou mais semanas, é chamado de sinusite crônica e é muitas vezes devido à inflamação contínua, alergias, irritantes, ou bloqueios estruturais, mas pode ser causada por uma infecção fúngica.

Crianças e adultos podem ter sinusite aguda ou crônica. Aprender mais sobre o que provoca infecções do seio nasal pode ajudar a impedir ou pelo menos estar mais consciente da possibilidade de que uma infecção está a caminho.

Causas comuns de infecções

A sinusite aguda muitas vezes começa com uma infecção respiratória superior, como um resfriado, que leva à inflamação e congestão nas passagens nasais e seios nasais. 

Alergias, incluindo a febre do feno, também pode causar inflamação sinusal. Quando as membranas mucosas nos seios tornam-se inflamadas eles incham, tornando-se difícil para eles drenar. O excesso de muco ou muco espesso pode entupir os seios nasais, causando pressão e dor. A incapacidade dos seios para drenar e a falta associada de fluxo de ar criam um ambiente ideal para o crescimento bacteriano.

Sinusite viral aguda

Na sinusite viral aguda, o vírus que causou a infecção respiratória superior infectou os seios nasais e continua a produzir muco, inflamação e congestão.

Este tipo de infecção sinusal aguda (ou subaguda) pode demorar até 10 dias antes de melhorar.

Sinusite bacteriana aguda

Na sinusite bacteriana aguda ou subaguda, as bactérias que crescem nos seios congestionados agora produzem sintomas contínuos. A infecção pode ter começado com um vírus, ou o congestionamento poderia ter sido devido a um ataque de alergia ou outros irritantes.

Se os sintomas continuaram além de 10 dias e não estão melhorando, ou começou a melhorar, a seguir piorou, é provável que teve a formação de uma infecção bacteriana da cavidade.

Infecção fúngica do seio nasal

Também é possível que seus seios nasais se infectem com um fungo. Um tipo de infecção é uma bola de fungos não invasiva, geralmente causada pelo fungo Aspergillus. O fungo é normalmente encontrado no ar, mas não costuma viver dentro do corpo. A presença de células inflamatórias mortas, muco e detritos em seus seios nasais permite que o fungo comece a crescer lá, mas ele não invade seus tecidos vivos. Isto produz os sinais usuais da sinusite da congestão nasal, da dor de cabeça, e da pressão da cavidade.

Outros tipos de fungos podem estar presentes no ar, mas geralmente não invadem tecidos vivos. Quando fazem, uma infecção fungosa invasora da cavidade pode...

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... ocorrer; Isso acontece mais frequentemente em pessoas com sistemas imunes enfraquecidos. Como o fungo cresce, provoca sintomas mais graves, pois afeta estruturas próximas.

Outro tipo de infecção sinusal, sinusite fúngica invasiva granulomatosa, ocorre principalmente no Sudão, Índia e Paquistão e afeta pessoas que parecem ter sistemas imunológicos normais.

As infecções fúngicas invasivas do seio nasal geralmente se tornam crônicas (com duração maior que três meses). Elas podem ser difíceis de tratar e podem exigir cirurgia sinusal e medicamentos antifúngicos para resolver.

Infecção crônica do seio nasal

A sinusite crônica pode desenvolver-se após repetidas infecções virais respiratórias superiores. Entretanto, a ligação entre estas infecções e a sinusite em curso não é desobstruída, e o vírus não pode ser o que está causando o problema crônico.

Mais frequentemente, a infecção crônica do seio nasal é devido à inflamação que pode ser causada por alergias ou irritação das coisas no ar. Qualquer alergia que cause inflamação ou congestão pode levar à sinusite, mas alergias a coisas presentes durante todo o ano (ácaros da poeira, pêlo animal, fungos, baratas) pode ser especialmente problemático.

Em particular, alergias ao fungo estão associados com o desenvolvimento de sinusite crônica, porque as alergias fúngicas causam o muco espesso. Os tipos mais comuns de fungos que desencadeiam essas alergias são Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium e Fusarium. O fungo presente no ar pode tornar-se aprisionado no muco espesso e continuar a definir a reação alérgica.

As anomalias estruturais podem igualmente contribuir à sinusite crônica. Os coros aumentados (concha bolhosa), o septo desviado, as adenoides ampliadas e os pólipos nasais podem inibir a ventilação e o fluxo de ar adequados. Pólipos nasais são massas de tecido benigno que crescem dentro dos seios e passagens nasais.

Ironicamente, ter a sinusite crônica pode conduzir ao tecido doente ou aos crescimentos anormais como pólipos nasais. Estes problemas podem necessitar de cirurgia.

A doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD) é uma síndrome que inclui sinusite crônica, asma e alergia à aspirina As pessoas com AERD costumam ter pólipos nasais. Elas podem ter sinusite grave que afeta todos os seios nasais.

Fatores de risco para a saúde

A rinite alérgica é um fator de risco para a sinusite aguda e crônica. Se você tem alergias ambientais, você deve tentar evitar a sua exposição aos gatilhos. Você deve ter suas alergias totalmente diagnosticadas e identificadas para que você saiba o que evitar. Você também pode trabalhar para manter um melhor controle de suas alergias para que suas vias aéreas não fiquem inflamadas e congestionadas.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, você pode estar em risco adicional de sinusite aguda ou crônica. Isso inclui qualquer pessoa com HIV/AIDS, mieloma múltiplo, câncer de sangue, ou doença...

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...crônica, ou que estão em tratamento com corticosteroides ou quimioterapia, por exemplo. Seu corpo não só tem um tempo difícil para afastar infecções que podem levar à sinusite, como o resfriado comum, mas recuperando-se de uma infecção do seio nasal, se alguém toma raízes.

Alergias fúngicas que podem levar à sinusite são particularmente mais comuns naqueles com um sistema imunológico enfraquecido.

Outras condições que estão associadas com o desenvolvimento de sinusite crônica incluem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sma, rinite não alérgica, fibrose cística, síndrome de Kartagener, e várias questões auto-imunes.

Fatores de risco de estilo de vida

Existem fatores de risco que podem influenciar para que você possa ser capaz de evitar infecções nasais agudas ou crônicas.

Toxinas ambientais

Toxinas ambientais inaladas podem contribuir para a sinusite crônica. O formaldeído é uma toxina que você pode ser exposto através das ocupações tais como o trabalhador do laboratório, o trabalhador da fabricação, o woodworker, o fabricante da mobília. A poluição atmosférica, em geral, pode aumentar o risco.

Fumante ativo e passivo

Provavelmente a toxina ambiental mais comum associada à sinusite crônica é a fumaça do tabaco. A fumaça do cigarro afeta negativamente as células especializadas que alinham as vias aéreas. Os cílios do forro das vias aéreas e passagens nasais pode tornar-se paralisado e não conseguir afastar o muco e substâncias nocivas. Isso pode levar à inflamação crônica.

Você deve parar de fumar se você tem sinusite crônica, e isso também irá reduzir o risco de sinusite aguda.

A cessação do tabagismo pode reverter ou parcialmente reverter alguns desses problemas, com resultados variando entre indivíduos e um pouco dependendo de quanto tempo você fumou.

A exposição à fumaça de cigarro de segunda mão pode ser tão prejudicial, (ou mais), e as crianças que vivem em lares onde outro membro da família fuma em ambientes fechados estão em um risco aumentado para os distúrbios da orelha, nariz e garganta.

Ar seco

O ar interno seco, tal como do condicionamento de ar ou do aquecimento de ar forçado, pode contribuir para o risco de sinusite. Normalmente, uma camada de muco nas passagens nasais são armadilhas para os irritantes e eles são varridos pelos cílios que alinham as passagens. O ar seco é pensado para dificultar este processo e resultar em irritação aumentada. Você pode usar um umidificador para reduzir este risco. No entanto, você vai precisar mantê-lo limpo como o crescimento do fungo pode contribuir para alergias.

Exposição a infecções respiratórias

Resfriados recorrentes são um dos maiores riscos de desenvolver uma infecção da cavidade nasal, assim que impedindo a propagação dos constipações pode ajudar a reduzir seu risco. Certifique-se de lavar as mãos com freqüência com sabão e água, especialmente antes de comer.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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