Insônia na Fibromialgia |  Sintomas e Tratamento
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Insônia na Fibromialgia | Sintomas e Tratamento

A dor da fibromialgia pode ser suficiente para evitar que você durma ou acorde você durante a noite, então você pode não saber o que está realmente por trás de sua incapacidade de dormir.

Enfrentando a insônia e a fibromialgia

Muitas pessoas com fibromialgia também têm o distúrbio do sono mais conhecido ao redor: insônia. Às vezes chamado de sintoma e outras vezes referido como uma condição sobreposta, a insônia é prevalente o suficiente para que o American College of Reumatology incluísse o transtorno em seus critérios diagnósticos revisados para fibromialgia em 2010.

O que é insônia?

A insônia é definida como a incapacidade de dormir o suficiente para se sentir descansado. Você pode ficar acordado na cama, incapaz de dormir, ou pode acordar com freqüência. Para um diagnóstico de insônia, isso tem que acontecer mesmo quando você tem a oportunidade de dormir, e isso deve prejudicar sua funcionalidade.

Você pode ter insônia se:

  • você leva 30 minutos ou mais para dormir
  • Ou você não pode dormir mais de seis horas por noite
  • E ter um dos sintomas acima três ou mais noites por semana

Sintomas de Insônia vs. Sintomas da Fibromialgia

Pode ser difícil distinguir sintomas de insônia dos sintomas da fibromialgia. Ambos podem causar:

  • Fadiga
  • Cefaléia
  • Problemas de atenção/concentração
  • Baixa energia
  • Falta de motivação
  • Ansiedade ou outros problemas de humor

O principal diferencial, portanto, é a incapacidade regular de dormir durante a noite.

Quando a Fibromialgia e a Insônia unem forças

Agora considere que a dor da fibromialgia pode ser suficiente para evitar que você durma ou acorde você durante a noite, então você pode não saber o que está realmente por trás de sua incapacidade...

... de dormir.

Problemas de sono, em geral, são comuns em todas as condições de dor. No entanto, um estudo publicado na Reumatologia Clínica e Experimental mostrou que, enquanto pessoas com artrite reumatoide tinham mais sintomas de insônia do que pessoas saudáveis, aquelas com fibromialgia tinham ainda mais do que aquelas com artrite reumatoide.

Estudos também sugerem que problemas de sono estão presentes na fibromialgia, independentemente da pessoa estar deprimida.

Não sabemos ao certo por que a fibromialgia e a insônia ocorrem juntas com tanta freqüência, mas pode ser devido a alguma fisiologia comum. Um dos principais candidatos é a serotonina neurotransmissora, que desempenha um papel importante na regulação do ciclo do sono, e é deficiente em muitos casos de fibromialgia. Os tratamentos mais comuns para fibromialgia envolvem aumentar a quantidade de serotonina disponível para o seu cérebro.

Tratamentos

Acredita-se que a insônia, juntamente com o sono ruim em geral, torne os sintomas da fibromialgia mais graves, o que significa que tratar seus problemas de sono pode ter o efeito secundário de melhorar a dor, a névoa de fibro e muito mais.

Como muitos tratamentos de fibromialgia aumentam a atividade da serotonina no cérebro, eles podem melhorar seus sintomas de insônia. Também é bastante comum que pessoas com ambas as condições tomem medicamentos convencionais para o sono, mas muitas delas não foram estudadas em relação à fibromialgia.

As drogas que são mostradas para melhorar...

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...o sono na fibromialgia incluem:

  • Cymbalta (duloxetina)
  • Lyrica (pregabalin)
  • Xyrem (oxibato de sódio)
  • Flexeril (ciclobenzaprine)
  • Elavil (amitriptilina)
  • Cesamet (nabilone)

Pessoas com fibromialgia geralmente tomam suplementos que melhoram o sono, como melatonina e valeriana. A pesquisa sobre a eficácia da melatonina está dividida, no entanto, e quase nenhuma pesquisa foi feita sobre valeriano na fibromialgia. (Além disso, valeriana só é considerada eficaz para insônia ocasional e é menos eficaz quando tomado todas as noites.) Evidências anedóticas sugerem que esses suplementos podem funcionar para algumas pessoas, mas não para outras.

Um tipo de aconselhamento psicológico chamado terapia cognitiva comportamental (TCC) tem se mostrado promissor em alguns estudos. Com base na premissa de que crenças e comportamentos contribuem para problemas de sono, o objetivo da TCC é mudar atitudes e eliminar hábitos prejudiciais. O gerenciamento do estresse também pode ser benéfico.

Evidências limitadas também sugerem que a acupuntura pode ajudar a aliviar a insônia na fibromialgia.

Se suspeitar que tem insônia, fale com seu médico sobre as opções de tratamento. Pode querer que você tenha um estudo do sono para confirmar o diagnóstico ou verificar outros problemas comuns de sono em nós, como apnéia do sono.

Muitas coisas diferentes podem afetar a qualidade do seu sono, incluindo o sintoma comum de sono não refrescante e outros tipos de disfunção do sono.

Você pode tentar criar melhores hábitos de sono e criar um ambiente de cama e sono mais confortável.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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