Limiar de Dor e Tolerância na Fibromialgia
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Limiar de Dor e Tolerância na Fibromialgia

Tolerância à dor é a quantidade de dor que você pode suportar antes de quebrar. O limiar da dor é o ponto em que a dor começa a ser sentida. Ambos são totalmente subjetivos.

Fibromialgia e síndrome da fadiga crônica envolvem limiares de dor baixos. Seu limiar de dor é o ponto em que uma sensação se torna dolorosa. Não é a mesma coisa que tolerância, que é o quanto você pode lidar.

Para um exemplo do limiar de dor, pense em um dentista perfurando seus dentes. Não dói... até que isso aconteça! Tudo depende de quando seu limiar é atingido, e é diferente para todos nós.

Outro exemplo da vida real é o manguito de pressão arterial que as enfermeiras envolvem em torno de seu braço e bombeiam. No começo, há pressão leve. Então a pressão aumenta e aumenta. Para alguém com um alto limiar de dor, pode nunca ficar desconfortável. Para alguém com um limiar baixo, pode começar ficar desconfortável e se tornar bastante doloroso.

Limiares de Dor e Fibromialgia

Os limiares de dor variam de pessoa para pessoa e pesquisas sugerem que eles são anormalmente baixos na fibromialgia. É por isso que coisas que não são dolorosas para a maioria das pessoas podem causar dor em quem tem essa condição. O termo médico para dor causada por coisas que normalmente não machucam é alodinia.

Na fibromialgia, o limiar de dor de pressão (ponto em que a pressão se torna dolorosa) é uma área comum de foco para os pesquisadores. Um limiar de dor de baixa pressão é uma razão por trás do exame de...

... ponto de concurso, que é um método de diagnóstico comum para a condição.

Dois estudos analisaram se os médicos podem usar um manguito de pressão arterial como uma maneira simples de identificar pacientes que devem ser avaliados para fibromialgia. Ambos concluíram que é uma maneira razoavelmente precisa de identificar um limiar de baixa pressão-dor.

A fibromialgia normalmente envolve um limiar baixo para dor relacionada à temperatura, conhecida como alodinia térmica. Isso resulta em sensibilidade extrema à temperatura, seja para frio, calor ou ambos.

O limiar também pode ser baixo quando se trata de estimulação mecânica, que envolve algo se movendo através de sua pele. Isso muitas vezes aparece como alguém sendo "sensível" a coisas como etiquetas em sua camisa. Pode fazer com que tecidos mais pesados ou grossos se sintam como lixa. Uma mão colocada no braço pode não doer, enquanto esfrega levemente a pele.

Algumas pesquisas também sugerem que os baixos limiares de dor fazem parte da síndrome da fadiga crônica e da síndrome da fadiga crônica juvenil. Pelo menos um estudo mostra que os limiares de dor caem após o exercício para pessoas com essa condição. Essa resposta pode ser parte de um sintoma-chave das doenças, que é chamado de mal-estar pós-esforço.

Limiar vs. Tolerância

O termo limiar de dor é muitas vezes confundido com (ou usado indevidamente com) tolerância à dor. Estes termos são realmente bem diferentes. 

Tolerância à dor é a quantidade...

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...de dor que você pode suportar antes de quebrar. O limiar da dor é o ponto em que a dor começa a ser sentida. Ambos são totalmente subjetivos.

Com a tolerância à dor, isso pode significar quebrar fisicamente (desmaiar, vomitar) ou quebrar mentalmente (chorar ou gritar incontrolavelmente).

Na superfície, esses dois conceitos podem parecer semelhantes. No entanto, alguém com um limiar baixo pode ter uma alta tolerância e vice-versa.

Imagine alguém que raramente sente dor (limiar alto), mas depois tem uma lesão grave. Porque eles têm pouca experiência em lidar com a dor, sua tolerância pode ser baixa. Enquanto isso, alguém que está com dor o tempo todo (limiar baixo) pode ser capaz de funcionar mesmo em altos níveis de dor se uma lesão grave ocorrer.

Uma pessoa com um limiar baixo e baixa tolerância pode ser severamente debilitada sempre que está com dor. Alguém com um alto limiar e alta tolerância, por outro lado, raramente pode notar dor.

Pessoas com um baixo limiar de dor e/ou tolerância podem muitas vezes ser duramente julgadas por outros. É importante perceber que eles não estão sendo "fracos" ou "fazendo um grande negócio do nada". São simplesmente respostas fisiológicas que eles não podem controlar.

Dito isso, esses níveis podem e mudam com o tempo. Em alguém com fibromialgia, pode até ser diferente durante as erupções do que durante as remissões quando os níveis de sintomas são mais baixos.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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