Lúpus - Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento, Tipo
Autor: Dr. Pedro Lemos

Lúpus - Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento, Tipo

Lúpus é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo torna-se hiperativo e ataca o tecido saudável do corpo.

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Lúpus é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo torna-se hiperativo e ataca o tecido saudável do corpo.

Isto resulta em sintomas tais como inflamação, inchaço, e danos nas articulações, da pele, dos rins, do sangue, do coração e dos pulmões.

Quando normal, o sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos, a fim de proteger e lutar contra os antigénios, tais como vírus e bactérias.

O Lupus torna o sistema imune, desta forma não conseguindo diferenciar entre antigénios e tecido saudável.

Isto leva o sistema imunológico a usar os anticorpos contra o tecido saudável - não apenas antigénios - causando dor, inchaço, e danos nos tecidos.

Ou seja, o sistema imunológico volta-se contra o próprio corpo.

O que causa Lúpus?

A medicina ainda não sabe exatamente o que causa o lúpus e outras doenças auto-imunes, a maioria dos médicos acredita que o lúpus está relacionado com estímulos ambientais e genéticos.

Desde que o Lúpus é conhecido, os médicos acreditam que é possível herdar uma predisposição genética para o Lúpus.

Não existem genes conhecidos, no entanto, que diretamente possa causar a doença.

É provável que com uma predisposição hereditária para o Lúpus torna a doença mais provável que apenas depois de entrar em contato com algum acontecimento ambiental.

Alguns fatores ambientais conhecidos por causar sintomas do lúpus são:

  • Estresse extremo
  • A exposição à luz ultravioleta, geralmente a partir da luz solar
  • Fumar
  • Alguns medicamentos e antibióticos, especialmente aqueles nos grupos sulfa e penicilina
  • Algumas infecções, tais como o citomegalovírus (CMV), parvovírus, infecções da hepatite C, bem como o vírus Epstein-Barr (em crianças)
  • Exposição a produtos químicos para os compostos tais como o tricloroetileno e poeira

Quem é afetado pela Lúpus?

Embora a doença Lúpus afete ambos os sexos masculino e feminino, as mulheres são diagnosticadas nove vezes mais frequentemente do que os homens, geralmente entre as idades de 15 e 45. Mulheres negras sofrem de sintomas mais graves e uma taxa de mortalidade mais elevada.

Outros fatores de risco incluem exposição à luz solar, certos medicamentos de prescrição, a infecção com vírus de Epstein-Barr, e a exposição a certos químicos.

Quais são os diferentes Tipos de Lúpus?

Dependendo do tipo do Lúpus, diferentes partes do corpo vai ser afetada pela doença, e pode ser mais ou menos grave dependendo da sua variação.

A variações mais conhecidas de tipos de Lúpus são:

Lúpus Discóide

Lúpus Discóide foi o primeiro tipo de Lúpus a ser diagnosticado.

Esta forma do Lúpus afeta apenas a pele causando manchas e erupções vermelhas escamosas no rosto, couro cabeludo e pescoço.

Após a erupção o Lúpus pode deixar cicatrizes e alem de causar perda de cabelo no couro cabeludo em algumas áreas.

A erupção do Lúpus Discóide pode durar alguns dias ou alguns anos. O Lúpus Discóide também pode voltar após algum tempo. O Lúpus Discóide é muito mais comum em mulheres do que em homens e, geralmente, ocorre entre as idades de 20 e 45. Em cerca de 10% das pessoas com Lúpus Discóide, a doença progride para Lúpus Sistêmico.

Lúpus Sistêmico

Lúpus Sistêmico é o tipo de diagnóstico de lúpus que normalmente é referido como "lúpus".

Este tipo de Lúpus pode afetar qualquer parte do corpo. 90% das pessoas diagnosticadas com lúpus são mulheres em idade fértil.

Normalmente a maior incidência é encontrada em mulheres negras. Os sintomas de Lúpus pode ser leve ou grave e tendem a ir e vir com o tempo.

Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor nas articulações
  • Febre
  • Erupções causadas pela exposição ao sol
  • Perda de cabelo
  • Perda de circulação nos dedos pé/mãos
  • Inchaço nas pernas
  • Úlceras na boca
  • Glândulas inchadas
  • Cansaço extremo

Lúpus Induzido por Drogas: Este tipo de diagnóstico de Lúpus é muito rara e ocorre como um resultado do uso de alguns tipos de medicamentos durante um período longo.

Os medicamentos mais comuns ligados a esta forma de Lúpus são hidralazina (Apresoline), utilizado para tratar a pressão alta (Hipertensão), e procainamida ( Pronestyl ), usado para tratar doenças do coração.

Os sintomas podem ser semelhantes aos do Lúpus Sistêmico, e podem incluir dores musculares e articulares, febre e erupção cutânea.

Os homens são mais propensos a ter Lúpus induzido por drogas do que as mulheres.

Uma vez que a medicação é interrompida, os sintomas de Lúpus induzido por drogas normalmente desaparece, não evoluindo para Lúpus Sistêmico.

Lúpus Neonatal

Este tipo de diagnóstico do Lúpus é também muito raro.

Ele ocorre quando uma mãe com certos tipos de anticorpos contamina o filho durante o nascimento com o Lúpus.

Os sintomas na criança pode incluir uma erupção cutânea, anemia, e, muito raramente, problemas cardíacos que podem levar à morte do bebê. Na grande maioria dos casos, o Lúpus Neonatal não precisa ser tratado e desaparece em poucas semanas.

Lúpus Discóide, induzida por drogas, e neonatal são as formas mais...

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... leves de Lúpus que podem se curar por conta própria.

Embora não haja cura para o Lúpus Sistêmico, o tratamento medicamentoso é geralmente eficaz no alívio dos sintomas, e as pessoas com Lúpus Sistêmico pode ter uma boa qualidade de vida.

Quais são os Sintomas do Lúpus?

Uma vez que não existem dois casos de Lúpus exatamente iguais, há uma grande variedade de sintomas que são conhecidos por afetar várias partes do corpo.

Às vezes, os sintomas se desenvolvem lentamente ou aparecem de repente, podem ser leve, grave, temporária ou permanente.

A maioria das pessoas com sintomas de Lúpus afeta apenas alguns órgãos, mas os casos mais graves podem levar a problemas com os rins, o coração, os pulmões, sangue e o sistema nervoso.

Alguns Sintomas de Lúpus característicos são:

  • Dores nas articulações (artralgia), artrite e inchaço nas articulações, especialmente nos pulsos, pequenas articulações das mãos, cotovelos, joelhos e tornozelos
  • Inchaço das mãos e pés devido a problemas renais
  • Febre de acima de 38Cº
  • Fadiga prolongada ou extrema
  • Lesões de pele ou erupções cutâneas, especialmente nos braços, mãos, face, pescoço, ou costas
  • Erupção Cutânea em forma de borboleta no nariz e bochechas
  • Anemia (transporte de oxigênio deficiência de células vermelhas do sangue)
  • Dor no peito em respiração profunda ou falta de ar
  • Sol ou sensibilidade à luz (fotossensibilidade)
  • A perda de cabelo
  • Problemas anormais de coagulação do sangue
  • O fenômeno de Raynaud: os dedos ficam brancos e / ou azul ou vermelho no frio
  • Convulsões
  • Úlceras na boca ou nariz
  • Perda ou ganho de peso
  • Olhos Secos
  • Hematomas
  • Perda de Memória, depressão, ansiedade, dores de cabeça

Lúpus também pode levar a complicações em diversas áreas do corpo.:

  • Rins - danos nos rins grave é a principal causa de morte para quem sofre de lúpus.
  • Sistema nervoso central - o lúpus pode causar dores de cabeça, tonturas, problemas de memória, convulsões e alterações comportamentais.
  • Vasos Sangüíneos - lúpus provoca um aumento do risco de anemia, sangramento, coagulação do sangue e inflamação.
  • Pulmões - pneumonia não infecciosa e dificuldade para respirar devido à inflamação da cavidade torácica são mais propensos ao lúpus
  • Coração - músculo cardíaco e inflamação arterial é mais provável com a doença, o lúpus aumenta as chances de doenças cardiovasculares e ataques cardíacos.
  • Infecção - tratamentos lúpus tendem a deprimir o sistema imunológico tornando seu corpo mais vulnerável a infecções.
  • Câncer - lúpus aumenta o risco de câncer, especialmente de linfoma não-Hodgkin, câncer de pulmão e câncer de fígado
  • Morte do tecido ósseo - o menor suprimento de sangue para o tecido ósseo leva a pequenas rachaduras e eventual morte de osso.
  • Gravidez - lúpus aumenta o risco de hipertensão, aborto durante a gravidez e parto prematuro.

Como é o Diagnostico do Lúpus?

Como sinais e sintomas variam muito de pessoa para pessoa, não há um único teste diagnóstico que pode confirmar Lúpus.

Além disso, os sinais e sintomas tendem a mudar ao longo do tempo e são semelhantes aos de outros distúrbios e doenças. Essas flutuações na atividade da doença torna extremamente difícil de diagnosticar.

Atualmente, os médicos usam diretrizes estabelecidas para diagnosticar o Lúpus Sistêmico.

As diretrizes se concentram em 11 anomalias que, quando combinados, sugerem que o paciente tem Lúpus.

Para ser classificado como portador de Lúpus, o paciente deve ter pelo menos 4 de 11 sintomas em qualquer momento desde o início da doença:

  • Serosite - inflamação da membrana que envolve os pulmões (pleurite) ou o coração (pericardite)
  • As úlceras mucosas - feridas pequenos encontrados no revestimento da boca e do nariz
  • Artrite - artrite não erosiva (sensibilidade, inchaço, dor) de duas ou mais articulações periféricas
  • Fotossensibilidade - erupção na pele ou outros sintomas causados por exposição à luz ultravioleta
  • Doença do sangue - anemia hemolítica (baixa contagem de células vermelhas do sangue), leucopenia e linfopenia (baixa contagem de células brancas do sangue), ou trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
  • Doença renal Aguda | Doença Renal Crônica (rins)
  • Teste de anticorpos antinucleares positivos
  • Desordem imunológica - positivos sobre anti-Smith, anti-ds DNA, testes de anticorpos antifosfolípides.
  • Desordem Neurológica - convulsões ou psicose
  • Eritema Malar - erupção nas bochechas
  • Erupção Discóide - manchas vermelhas escamosas na pele que causam cicatrizes

Além das observações acima, os médicos frequentemente conduz uma variedade de testes de sangue, tais como:

  • Hemograma completo: para detectar anemia, baixa contagem de plaquetas e baixa contagem de células brancas do sangue
  • Velocidade de sedimentação de eritrócitos, para determinar a taxa à qual os glóbulos vermelhos se depositam no fundo de um tubo dentro de uma hora. Taxas mais rápidas do que o normal podem indicar lúpus ou outra doença sistêmica, condição inflamatória ou infecção.
  • Rim e Fígado para avaliação para analisar certas enzimas e albumina
  • Análise de urina para medir os níveis de proteínas ou células vermelhas do sangue na urina
  • Teste para determinar se a sífilis anti-fosfolípidos são...

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    ...anticorpos no sangue

Como é o Tratamento do Lúpus?

Não existe atualmente nenhuma cura para o Lúpus, nem houve um novo medicamento para tratar a doença, nos últimos 50 anos, embora haja um certo número de novos fármacos a serem pesquisados e/ou testes clínicos.

No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento médico apropriado pode ajudar significativamente a controlar a doença e seus sintomas do Lúpus.

Tratamento do Lúpus eficaz consiste em minimizar os sintomas, a redução da inflamação e da dor, ajudando a manter a função normal, e prevenção de complicações sérias.

Como a doença de Lúpus afeta cada pessoa de forma diferente, os tratamentos são normalmente adaptados para os problemas específicos que surgem em cada pessoa. Medicamentos e dosagens irão também variar dependendo da gravidade da doença.

Quando o Lúpus apresenta sintomas leves ou moderados, os seguintes medicamentos são comumente utilizados no tratamento:

  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como a aspirina, naproxeno sódico (Aleve) e ibuprofeno (Advil, Motrin, outros). Efeitos colaterais comuns incluem sangramento no estômago e um aumento do risco de problemas cardíacos.
  • Medicamentos antimaláricos como hidroxicloroquina (Plaquenil). Não há nenhuma relação conhecida entre Lúpus e malária, mas os medicamentos contra a malária têm sido úteis no tratamento dos sintomas do lúpus e refúgio impedia chamas da doença. Os efeitos colaterais incluem problemas de visão e fraqueza muscular.
  • Corticosteróides inflamados podem ocorrer sérios efeitos secundários a longo prazo incluem ganho de peso, fácil osteoporose, hematoma, hipertensão, diabetes, e risco aumentado de infecção. O risco de osteoporose pode ser reduzido tomando suplementos de cálcio e vitamina D.

Quando o Lúpus apresenta com sintomas severos ou agressivo, os tratamentos que se seguem são normalmente usados:

  • Altas doses de corticosteróides. Estes podem ser tomados por via intravenosa ou por via oral para controlar sinais perigosos ou sintomas de Lúpus. No entanto, efeitos colaterais graves têm sido observados, tais como infecções, alterações de humor, hipertensão e osteoporose. Os médicos tendem a administrar a menor dose possível que irá controlar os sintomas, reduzindo a dosagem ao longo do tempo.
  • Medicamentos imunossupressores como a ciclofosfamida (Cytoxan) e azatioprina (Imuran). Essas drogas suprimem o sistema imunológico e pode ser útil em casos graves Lúpus. Eles também apresentam o risco de efeitos secundários graves, tais como um aumento do risco de infecção, dano hepático, infertilidade e aumento do risco de cancro (tumor).

Outros tratamentos comuns para sinais e sintomas de Lúpus incluem:

  • Evitar sol e usar protetor solar para diminuir/evitar erupções cutâneas. Iluminação fluorescente interior também podem desencadear erupções na pele em algumas pessoas com Lúpus.
  • Medicamentos para tratar a fadiga. Dificuldade em dormir, depressão e dor mal controlada são todas as possíveis causas de fadiga, os médicos vão tratar essas causas subjacentes. Medicamentos, tais como os corticosteróides e as drogas anti-malária podem ser usados se a causa da fadiga não poder ser determinada.
  • Fármacos ou corticosteróides, para tratar inchaço ao redor do coração e pulmões, que causa dores no peito.

Além de medicamentos, os médicos recomendam que os pacientes com lúpus cuidar bem de si mesmos. Os pacientes podem ver uma redução na freqüência e gravidade das erupções se fazer escolhas de estilo de vida saudáveis, tais como:

  • O exercício físico regular
  • Ter conhecimento sobre lúpus
  • Não fumar
  • Dieta saudável e equilibrada

Viver com Lúpus

Embora não haja cura para o Lúpus, há várias medidas que os pacientes podem tomar para lidar com a doença.

  • Cuidados com o sol - Use protetor solar com FPS de pelo menos 15 que pode bloquear os raios UVA e IVB raios.
  • Dieta - Comer uma dieta nutritiva e bem equilibrada com açúcar limitada e ingestão de sal sem corticosteróides. Há alguma evidência de que o peixe tem propriedades anti-inflamatórias, mas brotos de alfafa pode aumentar a inflamação.
  • Manejo da dor - Aplicar calor úmido para dor nas articulações ou mergulhar em uma banheira de hidromassagem ou jacuzzi.
  • Exercício - andar com baixo impato, natação, aeróbica, bicicleta e pode ajudar a prevenir a atrofia muscular e diminuir o risco de osteoporose.
  • Reabilitação - Fisioterapeutas ocupacional pode ajudar a fortalecer os músculos, o exercício, menor estresse, recomendar dispositivos auxiliares, de trem para um trabalho que não exacerbar os sintomas
  • Não fume.
  • Clima - As alterações na pressão pode agravar os sintomas. Tente viver em algum lugar, com alterações mínimas no clima e pressão.
  • Relacionamentos - Manter um bom relacionamento com os médicos que estão ajudando você a gerenciar Lúpus. Manter os compromissos, tomar medicamentos, e respeitar o seu tempo.
  • Gravidez - Mantenha ciente e consultar com um médico sobre os riscos associados à gravidez para você e seu filho.
  • Função cognitiva - Um Psicólogo ou terapeuta cognitivo pode ser útil se o lúpus leva à disfunção cognitiva ou perda de memória.
Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

Aviso Saudável
Os conteúdo do artigo e demais informações divulgadas não devem substituir a orientação ou o diagnóstico de profissionais de saúde ou um especialista na área de saúde.
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