Nariz escorrendo causado por vazamento de fluido cerebral
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Nariz escorrendo causado por vazamento de fluido cerebral

A secreção excessiva do nariz é uma condição incomum que pode ocorrer após uma lesão traumática na cabeça, como uma complicação do seio nasal ou cirurgia cerebral.

Todo mundo em algum momento já experimentou rinorreia, comumente conhecida como nariz escorrendo. Na maioria das vezes, um nariz escorrendo é causado por rinite alérgica ou pelo resfriado comum.

Outras causas de narizes escorrendo incluem rinite gustativa causada pelo tempo frio ou comer alimentos picantes, e rinite vasomotora causada por irritantes nasais, como fortes odores ou mudanças climáticas.

Essas causas comuns de um nariz escorrendo ou duram um curto período de tempo, como com o resfriado comum, ou respondem ao tratamento com medicamentos alérgicos, como anti-histamínicos orais, sprays de corticosteroides nasais ou sprays anticolinérgicos nasais.

Algumas pessoas podem experimentar narizes escorrendo o tempo todo que não respondem a nenhum tipo de medicamento para alergia; essas pessoas podem ter uma condição rara chamada rinorreia (corrimento nasal) de fluido cefalorraquidiano, causada por um vazamento de fluido cerebral do nariz.

Causas, Sinais e Sintomas de Corrimento Nasal (rinorreia)

A secreção excessiva do nariz é uma condição incomum que pode ocorrer após uma lesão traumática na cabeça, como uma complicação do seio nasal ou cirurgia cerebral, ou como resultado de um tumor ou defeito congênito de nascimento. Também pode ser idiopático (sem causa conhecida) ou devido ao aumento da pressão intercraniana.

Pessoas com rinorreia de fluido cefalorraquidiano podem reclamar de...

... um nariz escorrendo que piora com uma mudança de posição (como se levantar) ou com manobra valsalva (esforçando ou levantando objetos pesados).

O líquido em rinorreia de fluido cefalorraquidiano é fino e claro, e uma pessoa afetada pode notar um sabor doce ou salgado devido ao aumento da glicose e eletrólitos presentes no fluido cefalorraquidiano.

A maneira mais precisa de diagnosticar rinorreia de fluido cefalorraquidiano é mostrar a presença de transferência beta-2 na descarga nasal.

Se uma pessoa tem rinorreia de fluido cefalorraquidiano, é importante que a condição seja corrigida porque há um risco aumentado de desenvolver meningite bacteriana que é uma infecção que ameaça a vida ao redor do cérebro.

As bactérias podem se espalhar de dentro das passagens nasais e seios nasais através do buraco na dura (o tecido que envolve o cérebro e a medula espinhal) e no forro ao redor do cérebro, resultando em meningite.

As pessoas que desenvolveram mais de um episódio de meningite bacteriana devem ser avaliadas para possível rinorreia de fluido cefalorraquidiano, bem como uma avaliação para imunodeficiência primária por um imunologista clínico.

Diagnóstico e Tratamento para Rinorreia de líquido cefalorraquidiano

Uma vez que a rinorreia de líquido cefalorraquidiano é suspeita ou confirmada pela presença de beta-2 transferrin, o vazamento precisa...

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...ser localizado para fins de correção cirúrgica. Vários métodos têm sido usados para localizar a rinorreia de líquido cefalorraquidiano, mais comumente ressonância magnética cerebral ou uma tomografia nuclear com o Índio 111.

Uma vez localizado o local da descarga nasal de líquido cefalorraquidiano ele pode ser corrigido cirurgicamente usando uma série de técnicas diferentes. Mais comumente, o vazamento de corrimento nasal de fluido cefalorraquidiano é corrigido através de endoscopia nasal usando uma pele ou enxerto ósseo para tapar o orifício

Embora a rinorreia de fluido cefalorraquidiano não seja uma condição comum, esse diagnóstico deve ser considerado em uma pessoa que tem um nariz escorrendo crônico, sem outros sintomas de rinite alérgica, que não responde a medicamentos típicos de alergia. Qualquer pessoa que tenha tido episódios repetidos de meningite bacteriana também deve ser avaliada para a rinorreia de líquido cefalorraquidiano.

Se você experimentou um nariz escorrendo sem outros sintomas alérgicos, ou um nariz escorrendo que não melhora com o tempo ou com medicamentos para alergia, pergunte ao seu médico se você poderia ter um vazamento de secreção nasal de fluido cefalorraquidiano. Isso seria especialmente importante se você tivesse um ferimento na cabeça antes de um nariz escorrendo começar, ou se você já contraiu meningite.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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