O que é Condromalácia Patelar (Síndrome da dor patelo-femoral)?

O que é Condromalácia Patelar (Síndrome da dor patelo-femoral)?

Condromalácia patelar (condropatia patelar) provoca dor e sensibilidade na frente ou lateral do joelho e uma sensação de moagem no joelho. Esta condição também é conhecida como síndrome da dor femoropatelar ou, mais comumente como joelho do corredor.

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Sintomas e Doenças

O que é Condromalácia Patelar (Síndrome da dor patelo-femoral)?

Condromalácia patelar (condropatia patelar) provoca dor e sensibilidade na frente ou lateral do joelho e uma sensação de moagem no joelho. Esta condição também é conhecida como síndrome da dor femoropatelar ou, mais comumente como "joelho do corredor".

Condromalácia patelar é mais comum em adolescentes e adultos jovens, mulheres e atletas que praticam esportes que colocaram muita pressão sobre o joelho.

Condromalácia Patelar

O que causa a condromalácia patelar?

Sua rótula normalmente reside na frente da articulação do joelho. Quando você dobra o joelho, a parte de trás da rótula desliza sobre a cartilagem do fêmur, ou do osso da coxa, no joelho. Os tendões e os ligamentos prendem a rótula ao músculo da canela e da coxa. Quando qualquer um desses componentes não se mover adequadamente, pode fazer com que a patela esfregue o osso da coxa. Esse atrito anormal pode levar à deterioração da patela, resultando em condromalácia patelar ou joelho do corredor.

O movimento impróprio da rótula pode resultar de:

  • mau alinhamento devido a uma condição congênita 
  • isquiotibiais fracos e quadríceps (os músculos nas costas e na frente do coxas, respectivamente)
  • desequilíbrio muscular entre os adutores e abdutores (os músculos do lado de fora e do lado de dentro das coxas)
  • esforço repetido para as articulações do joelho, como correr, esquiar ou pular
  • um golpe direto ou trauma na sua rótula

Causas de Condromalácia patelar

Condromalácia patelar é causada pelo uso excessivo ou anormal da força no joelho, provavelmente de um trauma ou lesão. Mas também pode ocorrer se a patela (ou rótula) está fora do alinhamento.

Quem está em risco de condromalácia patelar?

Há uma variedade de fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de condromalácia patelar.

Idade

Adolescentes e adultos jovens estão em alto risco para essa condição. Durante os surtos de crescimento, os músculos e os ossos se desenvolvem rapidamente, o que pode contribuir para desequilíbrios musculares de curto prazo.

Sexo

As mulheres são mais propensas que os machos a desenvolver o joelho do corredor, já que normalmente possuem menos massa muscular que os homens. Isso pode causar posicionamento anormal do joelho, bem como mais pressão lateral (lateral) na rótula.

Pé...

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... chato

Ter pés chatos pode colocar mais pressão nas articulações do joelho do que ter arcos mais altos.

Lesão anterior

Uma lesão anterior da rótula, tal como uma luxação, pode aumentar o risco de desenvolver o joelho do corredor.

Alto nível de atividade

Se você tem um alto nível de atividade ou pratica exercícios frequentes que exercem pressão sobre as articulações do joelho, isso pode aumentar o risco de problemas no joelho.

Artrite

O joelho do corredor também pode ser um sintoma de artrite, uma condição que causa inflamação na articulação e no tecido. A inflamação pode impedir o funcionamento correto da rótula.

Quais são os sintomas da condromalácia patelar?

A condromalácia patelar normalmente se apresenta como dor na região do joelho, conhecida como dor femoropatelar. Você pode sentir sensações de ranger ou rachar ao dobrar ou estender o joelho. A dor pode piorar depois de se sentar por um período prolongado de tempo ou durante atividades que exercem pressão extrema sobre os joelhos, como ficar de pé por um período prolongado ou se exercitar.

Fale com o seu médico se tiver dores no joelho que não melhorem dentro de alguns dias.

Sintomas de Condromalácia patelar

O principal sintoma da condromalácia patelar é dor no joelho que piora:

  • Depois de estar sentado por um longo tempo
  • Quando sair de uma cadeira
  • Quando subir e descer escadas
  • Quando ficar ajoelhado ou de cócoras

Diagnóstico e classificação da condromalácia patelar

Seu médico irá procurar por áreas de inchaço ou sensibilidade no joelho. Eles também podem ver como seu joelho se alinha com o osso da coxa. Um desalinhamento pode ser um indicador da condromalácia patelar. Seu médico também pode aplicar pressão resistiva à rótula estendida para determinar a sensibilidade e a gravidade.

Depois disso, seu médico pode solicitar qualquer um dos seguintes testes para auxiliar no diagnóstico e na classificação:

  • Raios-X para mostrar danos ósseos ou sinais de desalinhamento ou artrite
  • Ressonância magnética (MRI) para ver o desgaste da cartilagem
  • Exame artroscópico, um procedimento minimamente invasivo para visualizar o interior do joelho que envolve a inserção de um endoscópio e a câmera na articulação do joelho

Classificação

Existem quatro graus, variando de grau 1 a 4, que designam a gravidade do joelho do corredor. O grau...

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...1 é menos grave, enquanto o grau 4 indica a maior gravidade.

  • Gravidade de grau 1 indica amolecimento da cartilagem na área do joelho.
  • O grau 2 indica um amolecimento da cartilagem juntamente com características superficiais anormais. Isso geralmente marca o começo da erosão tecidual.
  • O grau 3 mostra o afinamento da cartilagem com deterioração ativa do tecido.
  • Grau 4, o grau mais grave, indica exposição do osso com uma porção significativa da cartilagem deteriorada. A exposição óssea significa que a fricção osso-a-osso provavelmente está ocorrendo no joelho.

Diagnóstico da Condromalácia Patelar

Para diagnosticar condromalácia patelar, um médico irá realizar um exame físico e discutir os sintomas e histórico médico.

Tratamento para Condromalácia Patelar

Manter o joelho estabilizado com envoltórios ou suspensórios e descansando o joelho são formas importantes para reduzir a dor. No entanto pode ser necessário tomar sem receita antiinflamatórios não-esteroides anti-inflamatórios (AINEs) para a dor.

Exercícios que fortaleçam os músculos ao redor do joelho para fornecer a sustentação adicionada para a articulação podem ser útil.

Fisioterapia também pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a flexibilidade. Se o problema é devido a uma patela desalinhada, a cirurgia pode ser necessária.

Condromalácia patelar e o auto cuidado

Uma das melhores maneiras de cuidar de sua saúde se você tem crondromalacia patelar está em assumir um papel pró-ativo no seu próprio tratamento, um processo chamado de autogestão.

Dicas para prevenir a condromalácia patelar

Você pode ajudar a reduzir seu risco de desenvolver o joelho do corredor seguindo estas recomendações:

  • Evite o estresse repetido para os seus joelhos. Use joelheiras se tiver que passar algum tempo de joelhos.
  • Crie um equilíbrio muscular fortalecendo seus quadríceps, isquiotibiais, abdutores e adutores.
  • Use inserções de sapato que corrigem os pés planos, aumentando o arco. Isso diminuirá a quantidade de pressão colocada nos joelhos e poderá realinhar a rótula.

Finalmente, o excesso de peso corporal pode estressar os joelhos. Manter um peso corporal saudável pode ajudar a tirar a pressão dos joelhos e outras articulações. Você pode tomar medidas para perder peso reduzindo sua ingestão de açúcar e gordura, comer muitos vegetais, frutas e cereais integrais e fazer exercícios por pelo menos 30 minutos por dia, cinco vezes por semana.

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