O que é Enurese? Fazer xixi na cama

O que é enurese (fazer xixi na cama)?

A enurese (micção noturna, fazer xixi na cama) é um problema constrangedor e difícil para a criança.

Sua auto-estima pode ficar abalada.

Dormir fora de casa pode se tornar uma tortura, e até mesmo cogitar ir para a casa da avó ou para um acampamento pode criar um enorme peso para a criança que faz xixi na cama.

A enurese também é um problema que aflige os pais preocupados com o bem-estar do filho.

É importante entender que a enurese não significa mau comportamento.

Não é intencional e a criança não é culpada.

Se tiver um filho que faça xixi na cama, lembre-se de que essa criança merece maior atenção para resolver o problema.

Sinais e sintomas de Enurese

A história é essencial para fazer o diagnóstico correto e deve abordar o seguinte:

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• História de hidratação
• Padrão de micção diurna
• História de treinamento de toalete
• Número e tempo de episódios de enurese
• História do sono
• História familiar de enurese noturna
• História da nutrição
• Comportamento, personalidade e estado emocional

O alerta deve ser mantido para sintomas de problemas subjacentes comuns, como os seguintes:

• Bexiga hiperativa ou anulação disfuncional
• Cistite e infecções do trato urinário (ITUs)
• Prisão de ventre
• Bexiga neurogênica
• Distúrbios respiratórios do sono
• Obstrução uretral
• Apreensão
• Ureter ectópico
• Diabetes mellitus ou diabetes insipidus

Um exame físico abrangente deve incluir o seguinte:

• Medição da pressão arterial
• Inspeção de genitália externa
• Palpação nas áreas renal e suprapúbica
• Palpação do abdome
• Exame neurológico completo das extremidades inferiores, incluindo marcha, potência muscular, tônus, sensação, reflexos e respostas plantares
• Avaliação da “piscadela” anal Inspeção e palpação da coluna lombossacral
• Inspeção da pele na área genital em busca de raches ou lesões que podem ser causadas por umidade constante

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Achados físicos anormais não estão presentes em crianças quando a enurese é o único sintoma e não está necessariamente presente em crianças com bexiga hiperativa ou com disfunção miccional.

Achados anormais podem estar presentes em pacientes com:

• cistite,
• constipação,
• bexiga neurogênica,
• obstrução uretral,
• ureter ectópico,
• déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• ou apneia obstrutiva do sono (AOS).

Gerenciar a enurese

O gerenciamento preliminar com foco na modificação comportamental e no reforço positivo costuma ser útil. Exercícios de treinamento da bexiga não são recomendados, porque eles não demonstraram ser eficazes.

As únicas terapias comprovadamente eficazes são a terapia de alarme e o tratamento com acetato de desmopressina ou imipramina. A enurese, por si só, não é uma condição tratada cirurgicamente.

O tratamento geralmente não é recomendado para crianças menores de 6 ou 7 anos.

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