Quando o carcinoma de células renais se espalha para seus ossos
Autor: Dr. Pedro Lemos

Quando o carcinoma de células renais se espalha para seus ossos

É mais difícil tratar a doença uma vez que se espalhou para os ossos, mas não é impossível. Existem terapias que têm como alvo as células cancerosas em qualquer lugar do seu corpo.

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Quando o câncer de células renais é "metastático", isso significa que se espalhou do seu rim para outras partes do seu corpo. Ossos são um lugar comum para espalhar este câncer.

É mais difícil tratar a doença uma vez que se espalhou para os ossos - mas não é impossível. Existem terapias que têm como alvo as células cancerosas em qualquer lugar do seu corpo. Outros tratamentos podem fortalecer seus ossos e ajudá-lo a se sentir melhor em geral.

Como o câncer afeta seus ossos

Quando o câncer se espalha para os ossos, pode causar dor e torná-los fracos o suficiente para fraturar. Quando os ossos quebram, eles liberam cálcio em seu sangue. Se acumular demais, você pode ter uma condição perigosa chamada hipercalcemia.

Tratamentos para câncer em seus ossos

Alguns tratamentos encolhem o câncer. Outros protegem seus ossos dos danos que o câncer pode causar. E algumas terapias podem aliviar seus sintomas para ajudá-lo a se sentir melhor.

Terapia direcionada. Estes medicamentos vão atrás de substâncias que ajudam as células cancerosas a crescer e sobreviver. Eles são projetados para matar o câncer sem prejudicar as células saudáveis.

Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) têm como alvo proteínas que ajudam as células cancerosas e seus...

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... vasos sanguíneos a crescer. Estas drogas incluem:

  • Cabozantinibe (Cabometyx)
  • Pazopanibe (Votrient)
  • Sorafenibe (Nexavar) Sunitinib (Sutent)
  • Axitinibe (Inlyta)
  • Lenvatinibe (Lenvima)

Bevacizumab (Avastin) é outro tipo de terapia direcionada. Ele bloqueia uma proteína chamada VEGF, que ajuda os tumores a crescer novos vasos sanguíneos.

Inibidores de mTOR tem como alvo a proteína mTOR, que ajuda crescer as células cancerosas. Eles incluem everolimus (Afinitor) e temsirolimus (Torisel).

Imunoterapia. Também chamado de terapia biológica, estes medicamentos usam substâncias feitas em um laboratório ou por seu corpo para combater o câncer renal. Existem alguns tipos:

  • Interleukin-2
  • Alfa interferon
  • Inibidores de checkpoint, como nivolumab (Opdivo)

Radiação. Neste tratamento, uma máquina irradia raios-X de alta energia para matar as células cancerosas dentro de seu corpo. Pode aliviar a dor em seus ossos. Também pode impedir que ossos fracos quebrem. Se você já tem uma fratura, matando células cancerosas com radiação irá ajudá-lo a curar mais rápido.

Cirurgia para remover o câncer de seu osso pode aliviar a dor, prevenir fraturas, e torná-lo mais fácil para você se mover.

Drogas para fortalecer os ossos. Alguns medicamentos podem tornar os ossos mais fortes e prevenir a dor e as fraturas.

  • Bisfosfonatos. Drogas como o ácido zoledrônico (Zometa) retardam o trabalho de células que quebram os ossos. Eles podem retardar danos ósseos, prevenir fraturas...

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    ...e diminuir a quantidade de cálcio no sangue.

  • Denosumabe (Xgeva). Como bisfosfonatos, ajuda a prevenir quebras ósseas e fraturas.

Como controlar seus sintomas

Os cuidados paliativos podem aliviar sintomas como dor, fadiga e náuseas. Este tratamento não vai curar o câncer, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor. Você ainda pode obter seus outros tratamentos contra o câncer, enquanto você está recebendo cuidados paliativos.

Os cuidados paliativos podem incluir:

  • Cirurgia
  • Radiação
  • Analgésicos e outros medicamentos
  • Técnicas de relaxamento
  • Apoio emocional

Pergunte ao seu médico se o seu hospital ou centro de câncer oferece serviços de cuidados paliativos.

Viver com câncer em seus ossos

É natural sentir-se preocupado ou com medo se você sabe que seu câncer se espalhou para os ossos. Certifique-se de entender todas as suas opções de tratamento. Peça uma segunda opinião se você não tem certeza sobre o tratamento que seu médico recomendou.

Se você já tentou vários tratamentos e eles não pararam o câncer, pergunte ao seu médico sobre a inscrição em um ensaio clínico. Estes ensaios testar novos tratamentos para o câncer de células renais. Eles são muitas vezes uma maneira de tentar uma nova terapia que não está disponível para todos. Seu médico pode dizer se um desses ensaios pode ser um bom ajuste para você.

Sobre o Autor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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