Sinais e Sintomas da Depressão

A mais aceita descrição dos sintomas de transtornos depressivos são aqueles publicados no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª edição (DSM-5), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana.

Um sintoma é qualquer evidência subjetiva de uma desordem, em outras palavras, um fenômeno que é experimentado pelo indivíduo afetado pela condição.

Antes de discutir os sintomas específicos, é importante diferenciar os episódios depressivos e transtornos depressivos.

Episódios depressivos são períodos de tempo específicos, durante o qual uma experiência é vivenciada com os sinais e sintomas de depressão.

Transtornos depressivos são condições diagnosticadas com base na ocorrência de episódios depressivos.

O diagnóstico de transtorno depressivo maior é feito quando a gente conhece os critérios de diagnóstico para um episódio depressivo maior.

Episódios de depressão maior

Transtorno depressivo maior é diagnosticado quando os sintomas foram experimentados quase todos os dias pelo menos porduas semanas.

Os sintomas devem ser mais intensos do que as flutuações normais de humor que todos nós experimentamos em nossas vidas diárias.

Existem vários critérios que devem ser atendidos para o diagnóstico de transtornos depressivos maior, conforme descrito no DSM-5.

Sintomas de depressão

O primeiro critério é que deve ser experimentado um número específico de sintomas depressivos, para um diagnóstico ser feito. DSM-5 lista nove possíveis sintomas da depressão.

Cinco são necessários para o diagnóstico de depressão maior, e pelo menos uma destas cinco tem que ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer nas atividades.

Os sintomas da depressão podem se manifestar como sintomas de humor, sintomas físicos ou sintomas cognitivos (pensamento).

Os dois primeiros possíveis sintomas da depressão são os sintomas de humor.

Estas são anedonia e humor deprimido. Para atender aos critérios para humor deprimido, um sintoma deve se sentir deprimido na maior parte do dia quase todos os dias.

Este estado de humor pode ser descrito como sentimentos de tristeza, vazio ou desesperança.

Anedonia significa diminuição da capacidade de sentir prazer.

Para transtorno depressivo maior, deve experimentar marcadamente o interesse diminuído ou prazer em todas ou quase todas as atividades a maior parte do dia quase todos os dias.

Como dito acima, para o diagnóstico de depressão, um deve ter um ou ambos destes sintomas.

Muitas pessoas experimentam os dois.

Outros possíveis sintomas da depressão são sintomas físicos que afetam a função corporal. Uma delas é a perda de peso ou ganho de peso significativo.

Perturbação do sono é outro sintoma, manifestada pela incapacidade de dormir ou dormir demais quase todos os dias.

Aumento ou diminuição de comportamento psicomotor (movimento corporal) pode ser um sintoma.

Isso é conhecido como agitação psicomotora (dificuldade sentado ainda ou instável) ou retardo (movimentos lentos). Finalmente, fadiga diária ou perda de energia é um sintoma físico da depressão.

Os sintomas cognitivos da depressão podem se manifestar com frequência diária os pensamentos que você é um inútil ou pensamentos e sentimentos de culpa inapropriada.

Outro sintoma cognitivo pode ser capacidade diminuída para pensar ou se concentrar ou indecisão quase todos os dias.

Por último, pensamentos recorrentes de morte e/ou pensamentos de suicídio podem ser um sintoma depressivo.

Comportamento depressivo

• Não sair mais de casa
• Não fazer as coisas no trabalho/escola
• Retirar de perto da família e amigos
• Apoio em álcool e sedativos
• Não fazer as atividades habituais 
• Incapaze de se concentrar

Sentimentos depressivos

• oprimido
• culpa
• cólon irritável
• frustrado
• falta de confiança
• infeliz
• indeciso
• decepcionado
• miserável
• triste

Pensamentos depressivos

• "Eu sou um fracasso."
• "É minha culpa."
• "Nada de bom acontece comigo."
• "Eu sou inútil."
• "Vida não vale a pena viver."
• "As pessoas seria melhor sem mim."

Pensamentos suicidas

Se você (ou alguém que você conhece) está tendo pensamentos de suicídio ou auto-agressão, isto é uma emergência e imediata avaliação por um profissional médico ou de saúde mental é necessária.

Várias opções existem para obtenção de ajuda imediatamente Uma delas é a salvação de prevenção de suicídio nacional.

Esta é uma linha livre, 24 horas disponível para aqueles enfrentando as crises emocionais ou tendo pensamentos de prejudicar a si ou a outros.

Critérios adicionais

Para além de sintomas acima descritos, vários critérios adicionais devem ser atendidos para o diagnóstico de um transtorno depressivo maior.

Uma é que os sintomas devem causar sofrimento clinicamente significativo ou comprometimento social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento.

Em outras palavras, os sintomas são mais intensos do que as flutuações de humor normal e interferem com o funcionamento da vida.

Critérios adicionais são que o episódio não é devido aos efeitos de uma substância ou uma condição médica ou melhor explicado por outro transtorno psiquiátrico.

Finalmente, o indivíduo nunca deve ter experimentado um episódio maníaco ou hipomania (mania mais suave) episódio. Se houve um episódio maníaco prévio o diagnóstico seria um dos transtornos bipolar.