Síndrome do intestino irritável aumenta o risco de COVID-19?
O que as pessoas com a doença de Crohn e colite ulcerativa devem saber
Para as pessoas que convivem com doença inflamatória intestinal (DII), há preocupações especiais quanto aos riscos para o novo coronavírus, COVID-19, por causa de medicamentos, cirurgia prévia ou imunossupressão. No entanto, síndrome do intestino irritável em si não é atualmente considerado um fator de risco para o COVID-19.
A comunidade internacional da síndrome do intestino irritável, por meio da Organização Internacional para o Estudo da síndrome do intestino irritável e outras organizações sem fins lucrativos, está compartilhando conhecimento e experiência sobre como os pacientes com síndrome do intestino irritável devem responder à pandemia e quais precauções devem ser tomadas. Existem diretrizes que ajudam tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes a entender como a gestão da síndrome do intestino irritável deve, e não deve, mudar quando o COVID-19 se tornar um fator.
Gerenciamento da síndrome do intestino irritável durante a pandemia
As pessoas com síndrome do intestino irritável estão preocupadas em continuar seus medicamentos quando há o risco de desenvolver COVID-19. Isso porque alguns medicamentos da síndrome do intestino irritável são usados para amortecer o sistema imunológico para evitar inflamações dentro e ao redor do sistema digestivo, tornando-o mais suscetível a infecções.
Especialistas da doença inflamatória intestinal concordam que é fundamental que as pessoas com síndrome do intestino irritável continuem recebendo seus medicamentos conforme programado e permaneçam em remissão. Isso porque evitar um surto da doença inflamatória intestinal pode ajudá-lo a evitar viagens ao médico durante a pandemia.
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A doença não tratada de Crohn ou colite ulcerativa pode levar a problemas de saúde mais graves que podem continuar por um longo período de tempo, ou até mesmo ser permanente, e causar uma necessidade maior de receber serviços de saúde. Quanto mais há necessidade de receber tratamento em um hospital, mais provável é que você esteja em contato com pessoas que são positivas para o COVID-19.
Recebendo infusões de medicamentos
Alguns medicamentos para doença inflamatória intestinal são fornecidos por IV, o que geralmente significa viajar para um consultório médico, clínica, hospital ou centro de infusão para receber a droga. Além da preocupação com a própria medicação suprimindo o sistema imunológico, os pacientes têm preocupações em estar em uma clínica de infusão e, portanto, em contato com outras pessoas.
O IOIBD concorda que ir a um centro de infusão é a melhor escolha, desde que existam medidas colocadas em prática. Algumas das coisas que os centros de infusão devem fazer incluem:
- Triagem de pacientes para possível exposição ao COVID-19 (como com um questionário)
- Triagem de pacientes para sintomas de COVID-19 (como tosse ou febre)
- Manter cadeiras a pelo menos 1,80 m de distância para que os pacientes possam manter o distanciamento físico
- Uso de luvas e máscaras por todos os provedores
- Fornecimento de máscaras e luvas para todos os pacientes
- Tomar outras medidas conforme necessário, incluindo a administração de testes COVID-19, para proteger funcionários e pacientes
Síndrome do intestino irritável e Imunossupressão
Embora você possa estar particularmente preocupado em proteger e reforçar seu sistema imunológico durante o COVID-19, saiba que a doença de Crohn, colite ulcerativa e colite indeterminada não causam inerentemente a imunossupressão. Em vez disso, são certos medicamentos que podem causar imunossupressão.
As pessoas que recebem as seguintes drogas não são consideradas imunossupressoras:
- 5-aminosalicylic ácido (5-ASA) drogas
- Colazal
- Asacol
- Apriso
- Lialda
- Pentasa
- Dipentum
- Azulfidine
- Sulfazina
- Glicocorticosteroides não sistêmicos
- Entocort
- Uceris
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As pessoas que vivem com DIB que estão recebendo certos tipos de medicamentos são consideradas imunossupressoras. Alguns desses medicamentos incluem:
- Corticosteroides (como prednisona)
- Imuran
- Metotrexato
- Inibidores tnf
Como eles permanecem no corpo por um longo período de tempo, parar medicamentos imunossupressores não terá um efeito imediato no sistema imunológico, por isso os pacientes são encorajados a continuar tomando-os.
Pessoas com doença inflamatória intestinal que fizeram cirurgia para tratar sua doença e que atualmente vivem com uma ostomia (ileostomia ou colostomia) ou que têm uma bolsa j (bolsa ileal anal-anastomose, ou IPAA) também não são consideradas imunossupressoras. Isso significa que aqueles que fazem uma ostomia ou uma bolsa j e não estão recebendo nenhum dos medicamentos que afetam o sistema imunológico não são considerados com maior risco de desenvolver COVID-19.
Pessoas com síndrome do intestino irritável diagnosticadas com COVID-19
Se um paciente for diagnosticado com COVID-19, seu médico pode fazer a chamada para parar os medicamentos da síndrome do intestino irritável. O IOIBD recomenda reiniciar a medicação 14 dias após o teste positivo de SARS-CoV-2, ou após 2 cotonetes nasais serem negativos para SRS-CoV-2.
Se um paciente tem sintomas de COVID-19 e seu médico pede que ele pare de tomar medicamentos para doença inflamatória intestinal, o IOIBD diz que eles podem reiniciar novamente após a resolução dos sintomas.
Embora os dados ainda sejam coletados, atualmente não parece que ter a doença inflamatória intestinal coloque os pacientes em maior risco de contrair o COVID-19 ou ficar gravemente doente. No entanto, tomar um medicamento que suprime o sistema imunológico pode aumentar o risco, embora ainda não se saiba por quanto. As pessoas com doença inflamatória intestinal são instadas a continuar em seu plano de tratamento e a praticar o distanciamento físico.
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Sobre o Autor
Redação IS
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