Terapia hormonal para sintomas de menopausa

Os sinais e sintomas da menopausa geralmente são suficientes para dizer à maioria das mulheres que iniciaram a transição para a menopausa.

Se tiver dúvidas sobre períodos irregulares ou ondas de calor, fale com o seu médico.

Em alguns casos, uma avaliação adicional pode ser recomendada.

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Terapia hormonal reduz sintomas da menopausa

• A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa, como ondas de calor e secura vaginal. Se as mulheres têm apenas secura vaginal ou desconforto com a relação sexual, os tratamentos preferidos são doses baixas de estrogênio vaginal.
• Ondas de calor geralmente requerem uma dose mais alta de terapia de estrogênio que terá um efeito em todo o corpo. As mulheres que ainda têm um útero precisam tomar um progestogênio (progesterona ou um produto semelhante) junto com o estrogênio para prevenir o câncer do útero. Cinco anos ou menos é geralmente a duração recomendada de uso para este tratamento combinado, mas o tempo pode ser individualizado para cada mulher.
• As mulheres que tiveram seu útero removido podem tomar estrogênio sozinho. Devido à aparente maior segurança do estrogênio sozinho, pode haver mais flexibilidade em quanto tempo as mulheres podem usar com segurança a terapia com estrogênio.

Riscos de terapia hormonal

• Tanto a terapia com estrogênio quanto o estrogênio com terapia com progestagênio aumentam o risco de coágulos sanguíneos nas pernas e nos pulmões, semelhantes às pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis. Embora os riscos de coágulos sanguíneos e derrames aumentem com qualquer tipo de terapia hormonal, o risco é raro na faixa etária de 50 a 59 anos.
• Um aumento do risco de câncer de mama é visto com 5 ou mais anos de terapia contínua de estrogênio / progesterona, possivelmente mais cedo. O risco diminui após o término da terapia hormonal. O uso de estrogênio sozinho por uma média de 7 anos no ensaio da Iniciativa de Saúde da Mulher não aumentou o risco de câncer de mama.

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Algumas formas de terapia hormonal para menopausa podem causar sangramento mensal. Isso inclui preparações de terapia hormonal cíclica que contêm uma combinação de estrogênio e progesterona. A progesterona é usada para prevenir o câncer endometrial se você tem um útero intacto.

A terapia hormonal da menopausa pode resultar em sangramento que pode ser luz ou pode ser tão pesado quanto um período normal. Se você estiver preocupado com seu sangramento, faça uma consulta com seu médico ou saúde provedor.

Causas potenciais de sangramento anormal durante ou após a menopausa incluem:

• Desbaste do tecido que reveste a vagina e o útero devido a uma diminuição nos níveis de estrogênio
• Pólipos uterinos ou miomas
• Infecções do útero, tais como a endometrite e cervicite
• Crescimento anormal do revestimento do útero (hiperplasia endometrial)
• Câncer de endométrio

Além de uma detalhada história clínica e exame físico, seu médico pode pedir exames de laboratório ou realizar um procedimento diagnóstico para identificar a causa do sangramento anormal após a menopausa.

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