Tratamento da Dor Facial Cervicogênica

Sobre a dor facial cervicogênica

Dor facial cervicogênica é uma condição médica onde você experimenta sensação de formigamento ou dor em seu rosto quando o disco cervical protrai. Geralmente, é experimentado com dor no pescoço, que envolve ombro e, por vezes, se estende ao seu rosto também. Em alguns casos, a dor cervicogênica facial também pode ocorrer sem dor no pescoço ou no ombro. É importante conhecer as causas e sintomas da dor facial cervicogênica e o tratamento para ela.

Anteriormente, considerou-se que esta condição foi causada devido à sensibilidade evidente do paciente, mas o principal fator que causa dor facial cervicogênica é os discos protuberantes na coluna cervical.

A coluna vertebral nos seres humanos é composta de 24 ossos da coluna vertebral, dos quais os primeiros sete ossos estão situados ao redor do pescoço na base do crânio, medicamente denominados como ossos espinhais cervicais. O disco entre os dois ossos da coluna vertebral é um disco gelatinoso, que atua como amortecedor para diminuir o desgaste. Assim, quando há um abaulamento de discos na coluna cervical, pode levar a dor no pescoço e / ou no ombro, que se estende gradualmente até o seu rosto e causa dor facial cervicogênica em pacientes.

A dor facial cervicogênica causa desconforto, formigamento, dormência ou dor, o que ocorre por causa de discos abaulados na coluna cervical. 

O diagnóstico de dor facial cervicogênica é de exclusão. Isso significa que, transtornos como a epilepsia e a neuralgia do trigêmeo são relativamente comuns, por isso temos que primeiro garantir que uma pessoa não tenha uma variante dessas doenças.

Se nenhuma doença pode ser atribuída para causar dor ou entorpecimento (dormência) facial, pode-se considerar o abaulamento do disco como uma causa da dor. O principal motivo para esta abordagem é porque os discos abaulentos também estão freqüentemente presentes em indivíduos normais.

O padrão em que a dor ocorre, também é característico na dor facial cervicogênica. A dor normalmente ocorre durante a extensão do pescoço (como na vista para cima).

Às vezes, olhando para trás com os lados extremos O movimento do pescoço também pode levar a dor facial ou formigamento e dormência. É bastante comum ter rigidez do pescoço devido ao desuso dos músculos do pescoço, devido à dor associada aos movimentos do pescoço.

As investigações com ressonância magnética da coluna cervical, EEG e tomografia computadorizada do cérebro são normalmente realizadas para avaliação e descartar outras causas e, portanto, não precisam ser repetidas.

Os estudos de condução nervosa podem ser úteis para estabelecer um diagnóstico preciso. O bloqueio da raiz do nervo cervical por agentes anestésicos pode ser usado se o diagnóstico estiver em dúvida. A abolição completa da dor, mesmo em extremos de movimentos do pescoço, confirma o diagnóstico de dor facial cervicogênica.

O que causa dor facial cervicogênica?

Normalmente, as sensações faciais são levadas de um lado para o outro através do nervo trigêmeo, que é basicamente o nervo craniano que surge do cérebro humano. As causas mais comuns de dor facial cervicogênica incluem aquelas que afetam os sinais nervosos que passam pela região cervical. Assim, quando há uma doença no nervo trigêmeo ou em seus ramos, pode causar dor facial cervicogênica ou dormência no rosto. Assim, os pacientes que sofrem de distúrbios do nervo trigêmeo, como a paralisia de Bell, a Síndrome de GB e a Neuralgia do Trigêmeo, provavelmente experimentarão essa sensação anormal e dor em queimação no rosto.

O centro do nervo trigêmeo que Surge no cérebro passa através do terceiro segmento C3 da medula espinhal antes de inervar em seu rosto. Assim, as células do nervo trigêmeo e da raiz nervosa de C3 se interconectam parcialmente. Quando as raízes cervicais são espremidas devido a um distúrbio ou doença na coluna cervical, como espondilose, disco escorregadio ou estenose do canal vertebral, os pacientes provavelmente apresentam dor cervicogênica na face. Sensação dolorosa anormal no rosto pode se estender ao ombro e pescoço por causa da interconexão. Tais dores são medicamente denominadas como dor facial cervicogênica.

A sensação dolorosa na dor cervicogênica facial pode ser unilateral se um lado do pescoço for afetado ou também pode estar presente em ambos os lados da face, dependendo dos nervos envolvidos. Postura inadequada, movimento desajeitado do pescoço, postura e padrões errados durante o sono são frequentemente as causas agravantes de dor facial cervicogênica em pessoas.

Sintomas da dor facial cervicogênica

Dor facial cervicogênica é um sintoma em si. No entanto, pode haver outros sintomas de dor cervicogênica na face que os pacientes podem experimentar, juntamente com sensação dolorosa e dormência da face. Os sintomas mais comuns incluem dormência e formigamento no rosto, que os pacientes geralmente experimentam estendendo-se ao pescoço e ao ombro. Eles podem sentir dores no pescoço e ombros enquanto olham para cima e para trás com extrema extensão do pescoço. Este é um dos principais sintomas da dor facial cervicogênica.

Os pacientes também podem sentir formigamento na dor facial ao dobrar o pescoço para o lado ou ao olhar para trás. Isso desencadeia a dor facial formigamento, especialmente se a dor é originada devido a doença da coluna cervical. Rigidez, movimentos restritos e dor no pescoço também são os sintomas comuns da dor cervicogênica facial devido a músculos tensos.

Tratamento para dor facial cervicogênica

Exames como ressonância magnética da coluna cervical, tomografia computadorizada do cérebro e EEG podem ser solicitados para avaliar as causas da dor facial cervicogênica. Os médicos também podem realizar estudos de condução nervosa e bloqueio da raiz do nervo cervical para confirmar o diagnóstico.

Os tratamentos para dor facial cervicogênica geralmente consistem em medicamentos antiepilépticos, antidepressivos e relaxantes musculares. O procedimento pequeno, que visa injetar esteoóides na área afetada da coluna, pode ajudar em muitos casos de dor cervicogênica na face. Outra opção de tratamento para dor facial cervicogênica inclui o Botox Tipo A para aliviar a dormência, a sensação de formigamento e a dor.

As modalidades de tratamento efetivas nesta doença são direcionadas à coluna cervical, que é a principal causa de dor ou dormência. A cirurgia não é necessária em todos os casos, mas a instilação cirúrgica de esteroides na região cervical é bastante útil para proporcionar alívio prolongado dos sintomas. As categorias de medicamentos efetivos nesta condição são

• Antidepressivos - Venlafaxina, Duloxetina
• Antiepilépticos - Carbamazepina, Gabapentina, Topiramato
• Relaxantes musculares - Tizanidina, Thiocolchicoside
• Botox Tipo A (em avaliação)

Medidas cirúrgicas como fusão espinhal, discectomia ou laminectomia são raramente necessárias para o alívio da dor sustentada e para aqueles que desejam uma solução terminal para o problema.

A cirurgia pode ser considerada apenas em alguns casos de dor facial cervicogênica, que são graves ou que não respondem ao tratamento convencional. A cirurgia é o último recurso para os pacientes que sofrem de dor facial severa causada por distúrbio da coluna cervical. Procedimentos cirúrgicos como discectomia, fusão espinhal, laminectomia etc são sugeridos aos pacientes para ajudá-los a obter alívio da dor facial. Também é sugerido aos pacientes que desejam o término permanente do problema.

Fisioterapia junto com medicamentos também funciona bem na maioria dos casos de dor facial cervicogênica. Fisioterapia regular e exercícios terapêuticos podem ajudar a reduzir a dor, dormência e sensação de formigamento causada por dor facial cervicogênica e melhorar a amplitude de movimento. É melhor procurar opinião médica e seguir o conselho médico para garantir a recuperação da dor facial cervicogênica sem complicações.

No entanto, na maioria dos casos, o tratamento médico com drogas junto com a fisioterapia é suficiente para o controle adequado dos sintomas.