Você está com dor nas mãos? O que está causando a dor?

Uma visão geral da artrite da mão

A artrite da mão pode ser dolorosa e debilitante. Suas mãos são compostas de uma complexa rede de ossos, articulações, músculos, ligamentos, tendões, nervos e vasos sanguíneos que trabalham intricada e harmoniosamente para reunir o alinhamento, coordenação e força que lhe permite realizar tarefas motoras finas. Este artigo explica os sintomas, o diagnóstico e o tratamento da artrite da mão.

Anatomia da Mão

Há 27 ossos no pulso e na mão. Os oito ossos pequenos no pulso são chamados de carpos. Na palma da mão, vários dos carpos se conectam a cinco metacarpos. Cada metacarpo se conecta a um dos dedos ou ao polegar. As falanges são ossos que se alinham para formar cada dedo e polegar (ou seja, os ossos do dedo). As articulações das juntas se formam onde as falanges se conectam aos metacarpos e são referidas como as articulações metacarpofalangeana. As articulações metacarpofalangeanas funcionam como articulações de dobradiça para dobrar e endireitar os dedos e o polegar.

Cada dedo tem três falanges que são separadas por duas articulações, conhecidas como articulações interfalangeanas (a exceção a isso é o polegar, que tem apenas duas falanges separadas por uma articulação. A articulação interfalangeana que fica mais próxima de sua articulação MCP (junta) é conhecida como a articulação interfalangeana proximal. A articulação interfalangeana proximal que está localizada mais próxima da extremidade do seu dedo é conhecida como a articulação interfalangeana distal.

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As junções de seus mão, dedos, e polegar são cobertas com a cartilagem articular que absorve o choque e permite o movimento livre de artrito. A cartilagem articular cobre as extremidades dos ossos que se juntam para formar articulações. Se a perda da cartilagem se desenvolve nas articulações da mão, você pode experimentar dor significativa. Inicialmente, o sintoma da dor na mão é vago. Você pode primeiro suspeitar de uma lesão, mas a dor na mão pode ser causada por doença, também, como artrite.

Sintomas

Tipicamente, o primeiro sinal da artrite da mão envolve a dor que acontece após o uso extensivo da mão. O uso aumentado da mão pode causar a dor aumentada quando o descanso puder aliviar a dor, especialmente nos estágios adiantados. Enquanto a artrite da mão avança, mesmo as atividades simples, tais como a abertura de um frasco ou maçaneta, podem causar a dor da mão. A rigidez matinal pode tornar-se mais pronunciada.

Os sintomas gerais associados à artrite da mão incluem:

• Inchaço
• Calor devido à inflamação
• Crepitação
• Dedos que estalam ou travam
• Cistos ou nódulos nos dedos.

Sinais e sintomas de artrite reumatoide da mão geralmente incluem:

• Nódulos firmes ao longo dos dedos
• Uma protuberância macia na parte traseira da mão
• Deriva dos dedos longe do polegar (desvio ulnar)
• Ruptura do tendão que causa uma inabilidade repentina para dobrar ou endireitar os dedos
• Deformidade articular
• Às vezes, há dormência ou formigamento da mão (ou seja, síndrome do túnel do carpo).

Os sintomas da osteoartrite da mão incluem:

• Nós de Bouchard: Nódulos ósseos que se desenvolvem na articulação interfalângica
• Nós de Heberden: Nódulos ósseos que se desenvolvem na articulação sinovial
• Dor na base do polegar.

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Outros sinais incluem vermelhidão e telangiectasia (dilatação) de capilares dobra de unhas que muitas vezes está ligada a doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus. Esclerodactilia, ou aperto da pele sobre os dedos, e úlceras digitais são muitas vezes sinais de esclerodermia. A dactílitia, ou inchaço de um dígito inteiro, está associada com artrite psoriática.

Diagnóstico

Existem três testes principais usados para determinar se alguém tem artrite da mão:

1. Um exame físico: Com as mãos abertas, o seu médico pode verificar o alinhamento dos dedos, bem como procurar quaisquer anormalidades visíveis. Seu médico também pode testar a função e a força de sua mão fazendo com que você comprima ou segure objetos. Seu médico também vai sentir a sua mão para determinar se há sensibilidade comum.
2. Os raios-X coletam informações sobre o estreitamento do espaço conjunto, o desenvolvimento de osteófitos e o aparecimento de osso ao longo das margens articulares.
3. Os exames de sangue são tomados se a artrite reumatoide é suspeitada: fator reumatoide, taxa de sedimentação, CRP, e anti-CCP podem ser requisitados ajudar a confirmar o diagnóstico.

Tratamento

O objetivo do tratamento para a artrite da mão é aliviar a dor e melhorar a função. O tratamento pode incluir o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou analgésicos (dor). Descanso, calor, injeções de cortisona, e talas também podem ser usadas.

Exercícios ajudam a manter o movimento e a função da mão. Algumas sessões com um terapeuta da mão permitirá que você aprenda sobre os exercícios que são os melhores para sua situação individual.

A cirurgia é considerada apenas como um último recurso quando todas as outras opções de tratamento falharam. A cirurgia da mão não é executada geralmente para razões puramente cosméticas. Os principais objetivos da cirurgia da mão são o alívio da dor e preservar ou restaurar a função.

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