Fibromialgia e Coronavírus: o que os pacientes precisam saber
A fibromialgia não é uma doença autoimune, por isso não te faz imunossupressor. Mas o gerenciamento da fibromialgia tem necessidades e preocupações únicas durante a pandemia COVID-19.
Conviver com a fibromialgia significa lidar com uma série de sintomas: dor muscular generalizada (mialgia), ternura extrema em muitas áreas do corpo, distúrbios do sono, fadiga, dores de cabeça e problemas de humor como depressão e ansiedade. Mas como ter fibromialgia afeta o risco de COVID-19 e a capacidade de gerenciar esses sintomas enquanto fica em casa?
Aqui está o que nossos especialistas querem que os pacientes com fibromialgia saibam sobre navegar na pandemia de coronavírus.
A fibromialgia faz de você um alto risco para coronavírus?
A resposta depende se você tem fibromialgia primária ou secundária, diz Petros Efithimiou, MD, FACR, um reumatologista que pratica em Nova York.
A fibromialgia primária, que é a forma mais comum, é uma síndrome da dor crônica na qual o corpo e o cérebro processam dor e estímulos de forma diferente, explica o Dr. Efithimiou. Importante: "Não há imunossupressão."
Como a fibromialgia não compromete seu sistema imunológico, "não há risco aumentado para a aquisição de COVID-19 nem aumento do risco de mortalidade por essa doença", diz Frederick Wolfe, Médico, reumatologista e especialista em fibromialgia em Wichita, Kansas.
"Pessoas com diagnóstico de fibromialgia devem seguir as sugestões das autoridades médicas para os cidadãos comuns", diz ele, incluindo lavagem adequada das mãos, prática de distanciamento social e evitar viagens desnecessárias e contato próximo com outras pessoas se você precisar ir trabalhar ou executar uma tarefa essencial.
A fibromialgia secundária, por outro lado, ocorre frequentemente em pacientes com distúrbios do sistema imunológico como lupus, artrite reumatoide e espondiloartrite axial.
Neste caso, seu sistema imunológico pode ser suprimido e você seria considerado de alto risco para covid-19.
Saber a diferença é crucial.
"As pessoas podem pensar que a fibromialgia é uma doença autoimune, uma vez que são frequentemente referidas e tratadas por reumatologistas, e alguns de seus sintomas podem imitar os de lúpus ou outros pacientes de reumatologia", diz Nilanjana Bose, MD, MBA, reumatologista do Centro de Reumatologia de Houston em Pearland, Texas.
Mas a fibromialgia não é uma doença autoimune, que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente suas próprias células e tecidos.
Os medicamentos para fibromialgia suprimem o sistema imunológico?
Não há necessariamente uma maneira simples ou universal de tratar a fibromialgia. Suas opções de medicamentos dependerão de seus sintomas mais preocupantes, bem como se você tiver alguma condição de co-ocorrência.
As drogas utilizadas para tratar a fibromialgia primária podem incluir antidepressivos, drogas anticonvulsivas e anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs):
Você também pode gostar:
- Antidepressivos tricíclicos: amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), ciclobenzaprina (Flexeril)
- Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs): duloxetina (Cymbalta) ou milnaciprano (Savella)
- Inibidores seletivos de recaptação de serotina (SSRIs): fluoxetina (Prozac) ou paroxetine (Paxil, Pexeva)
- Drogas anticonvulsivas: gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica)
- Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs): Advil ou naproxeno
Se você desenvolver sintomas COVID-19, provavelmente é melhor evitar NSAIDs como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve); é melhor você tomar acetaminofeno (Tylenol).
De acordo com um artigo bem divulgado no British Medical Journal, "doenças prolongadas ou complicações de doenças respiratórias ou complicações de infecções respiratórias podem ser mais comuns quando as NSAIDs são usadas — complicações respiratórias ou sépticas [de infecção sanguínea] e complicações cardiovasculares", disse Paul Little, MD, professor de pesquisa de atenção primária na Universidade de Southhampton, no Reino Unido.
"Os medicamentos que os pacientes tomam para dor e fibromialgia, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica) não diminuem a capacidade do sistema imunológico", diz o Dr. Efithimiou.
Além disso, os antidepressivos não afetam o sistema imunológico, diz o Dr. Bose, e "você deve continuar com esses medicamentos para evitar exacerbações".
Antes de parar um medicamento, entre em contato com seu médico por telefone ou usando um sistema de telessaúde para criar um plano.
Distinguindo sintomas de fibromialgia dos sintomas do Coronavirus
Muitos dos sintomas que você pode experimentar com fibromialgia - incluindo dor no peito, dores no corpo, fadiga e mal-estar, também podem ser sintomas do COVID-19. Mas especialistas dizem que você será capaz de dizer a diferença.
"Dizemos aos nossos pacientes que, se você sentir alguma mudança drástica - como sentir falta de ar ou dores agudas no peito - ou se sentir diferente da sua linha de base, você precisa nos dizer", diz o Dr. Efithimiou. "Pedimos que eles avaliem a intensidade e o caráter dos sintomas. As pessoas estão muito ansiosas, mas devem ficar longe do hospital."
ansiedade e depressão podem causar sintomas físicos, incluindo dores no corpo, fadiga e dor no peito. "A melhor maneira de diferenciar os sintomas potenciais do COVID-19 e os de sua condição crônica é procurar aconselhamento médico profissional através de uma visita ao escritório ou telessaúde, que está disponível em muitos locais", diz Brett Smith, DO, reumatologista do Blount Memorial Physicians Group em Alcoa, Tennessee.
Gerenciamento de sintomas de fibromialgia em quarentena
Sintomas de fibromialgia como dor e rigidez, fadiga, sono interrompido, ansiedade e depressão podem ficar intensificados durante a quarentena. "É uma via de mão dupla", diz o Dr. Efithimiou. "Quanto mais você puder controlar a ansiedade, os sintomas vão ser melhores."
Perguntamos aos reumatologistas e ao psicólogo John S. Fry, PhD, ex-membro da Associação Nacional de Fibromialgia, o que você pode fazer para gerenciar esses sintomas durante a pandemia do COVID-19.
Exercício
Muitas pessoas acham que o exercício ajuda a aliviar seus sintomas de fibromialgia e qualidade de vida. O coronavírus não deve impedi-lo de se mover.
Vá dar uma volta, passear com seu cachorro, experimente aulas online de Yoga, tai chi ou treinamento de força. Mantenha um ritmo e e descanse bastante entre as sessões.
Pratique técnicas de relaxamento
É importante que as pessoas com dor crônica e fadiga aprendam a relaxar seus corpos meditando, fazendo ioga ou praticando respiração profunda ou relaxamento muscular progressivo.
Embora existam aplicativos disponíveis para acompanhar essas estratégias, a saúde telemental pode ajudá-lo a aprimorar essas e outras habilidades de gerenciamento da dor, diz o Dr. Fry, que tem licença para praticar na Califórnia.
Apoie-se nos entes queridos
Complemente a sua leitura:
Dr. Fry acredita que deve ser chamado de "distanciamento espacial" e não "distanciamento social", especialmente porque é tão importante para as pessoas que vivem com doenças crônicas ter apoio social de amigos e entes queridos agora.
Certifique-se de esculpir tempo para se conectar com os outros, seja chamando um amigo, FaceTime ou Skype, ou organizando uma reunião do Zoom com a família e amigos, diz o Dr. Fry. E aproveite aqueles entes queridos que estão ao seu redor 24 horas por dia, 7 dias por semana; não hesite em pedir uma massagem suave ou ajuda com as tarefas domésticas, acrescenta.
"Muitos pacientes com fibro podem ter depressão e/ou ansiedade subjacentes ou um histórico de traumas passados. É importante ampliar sua rede de segurança durante a pandemia", diz Lenore Brancato, MD, professor assistente clínico na divisão de reumatologia da NYU Langone Health, em Nova York. "Com notícias solenes constantes na mídia e o necessário isolamento da família e amigos, pode estimular a ansiedade para todos, especialmente pacientes com fibro."
Crie um cronograma
Se você planeja um cronograma detalhado do seu dia ou anota uma lista de tarefas todas as manhãs, criar uma rotina para si mesmo ajudará a aliviar os sentimentos de isolamento e criar alguma normalidade à medida que você segue ordens de abrigo no local.
À medida que você completa suas tarefas, "leve alguns segundos para saborear o fato de que você conseguiu", diz o Dr. Fry.
Mude sua auto-conversa
A auto-conversa pode fazer uma enorme diferença na forma como você gerencia sua ansiedade, o que provavelmente está fazendo você catastrófico e pensar em preto e branco, explica o Dr. Fry. Em vez de dizer a si mesmo algo como:
"Coronavirus está em toda parte. Estou tentando me proteger. Estou com medo. Eu vou conseguir, e se eu fizer isso ninguém estará lá para mim", dizer a si mesmo algo como: "Eu posso pegar o coronavírus, mas eu não posso se eu for cuidadoso."
Lembre-se de que não está sozinho. Você provavelmente tem amigos e familiares e chegar até eles não faz de você um fardo. Pense na última vez que um amigo te ligou para apoio emocional. Depois que desligou o telefone, achou que era um fardo? Ajudar os outros é um comportamento que tem sido comprovado através de pesquisas para fazer as pessoas felizes, diz o Dr. Fry.
Encontre uma distração saudável
À medida que você fica em casa o máximo possível, em casa em hobbies e atividades para ajudar a exacerbar sentimentos de ansiedade e isolamento social. Seja pintando, mexendo no jardim, cor ou maratonando uma série da Netflix, é importante entrar em coisas que lhe dão prazer.
Priorizar o sono
Quando você vive com fibromialgia, dormir com qualidade é uma luta. Dor implacável pode interromper o sono, o que pode levar ao aumento da inatividade e fadiga, criando um ciclo vicioso.
A ansiedade sobre o coronavírus pode tornar ainda mais difícil dormir ou ficar dormindo a noite toda. Agora é a hora de fazer um esforço extra para acabar com essas preocupações antes de fechar os olhos e mudar sua perspectiva.
"Antes de dormir, anote três coisas boas que aconteceram, mesmo que tenha sido um dia horrível", diz o Dr. Fry. "Mesmo que sejam pequenas coisas: meu cachorro lambeu minha mão, eu vi um beija-flor bonito, um amigo me ligou hoje. Isso também deve passar.
"Facilitar o sono restaurador, que pode ser difícil na melhor das hipóteses para pacientes com fibro, requer atenção", diz dr. Brancato.
"Rituais de higiene do sono e sono, como pernas na parede ou inversões simples e prática de meditação podem ser úteis.
Exercícios diários (até mesmo cachos de bíceps sentados ou levantamentos de pernas) podem ajudar a reduzir a dor e aliviar o estresse. O exercício também pode promover um sono melhor."
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Sobre o Autor
Redação IS
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Aviso Saudável
Os conteúdo do artigo "Fibromialgia e Coronavírus | o que os pacientes precisam saber" e demais informações divulgadas não devem substituir a orientação ou o diagnóstico de profissionais de saúde ou um especialista na área de saúde.
Em caso de emergência médica ligue para 192 e solicite ajuda!
Disque Saúde SUS (Sistema Único de Saúde) ligue para 136
Centro de Valorização da Vida (CVV) ligue para 188.