Causas comuns de dor na articulação no dedão do pé
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Causas comuns de dor na articulação no dedão do pé

Joanete. Artrite. Gota. Sesamoidite. Dedo do pé do relvado. Articulação metatarsofalângica é a articulação que liga o dedo grande do pé ao primeiro osso metatarso do antepé.

5 Causas comuns de dor na articulação do dedo grande do pé

Fontes de dores na articulação metatarsofalângica

A dor na articulação no dedão do pé pode provocar uma sensação miserável. A primeira articulação metatarsofalângica é a articulação que liga o dedo grande do pé ao primeiro osso metatarso do antepé. Embora as articulações dos dedos dos pés sejam pequenas, são importantes para o funcionamento saudável do pé. Estas articulações suportam um estresse significativo para suportar o peso. Quando estão doendo, você está em um dia ruim.

Alguns dos problemas que ocorrem com mais frequência nesta articulação incluem estas cinco condições.

Joanete

Um joanete é um grande galo, com um galo por cima da articulação do dedo grande do pé que está associado a uma condição comum do pé conhecida como uma deformidade do hallux valgus. Os joanetes são causados por uma articulação do dedo grande do pé mal posicionado e não são crescimentos ósseos, o que é um equívoco comum.

Além do aparecimento de um inchaço, o hallux valgus causa uma mudança na posição do dedo grande do pé, fazendo com que ele se desloque em direção aos dedos menores ao longo do tempo. O resultado usual é um antepé alargado e um inchaço vermelho, irritado e às vezes inchado na lateral da articulação do dedo grande do pé. Enquanto a maioria dos joanetes é devida a uma biomecânica defeituosa do pé, condições como artrite reumatoide podem levar a uma deformidade do joanete.

A boa notícia é que há coisas que você pode fazer para minimizar os sintomas do joanete, se você tiver um (ou dois). Aqui estão algumas estratégias a considerar:

  • Usar sapatos lisos e extensíveis com uma caixa larga para permitir espaço extra à volta do dedo grande do pé. Isto irá reduzir a pressão sobre o joanete.
  • Coloque uma almofada sobre o joanete para evitar atritos e irritação.
  • Realizar exercícios de alongamento para melhorar a mobilidade das articulações.
  • Depois de se exercitar nos pés, aplique uma bolsa fria sobre o joanete (não se esqueça de colocar uma toalha de papel ou um pano entre a bolsa e a sua pele).
  • Discuta com o seu médico se deve tomar um anti-inflamatório, como o ibuprofeno, se o seu joanete está dolorido ou inchado.

Se o seu desconforto persistir apesar destas medidas simples, um podologista (um médico especializado em condições dos pés) pode encaixar-lhe os seus sapatos especiais (ortóteses) para apoiar o seu dedo grande do pé. O seu podologista também pode fornecer talas de dedo do pé que você usa à noite para realinhar o dedo grande do pé enquanto dorme.

Se estas medidas não funcionarem e você ainda suportar dores ou dificuldades para andar, o seu podologista pode encaminhá-lo para um cirurgião de pés. Há alguns procedimentos cirúrgicos diferentes que podem ser feitos para reposicionar o osso e remover o galo.

Artrite

A forma mais comum de artrite que afeta a articulação do dedo grande do pé é a osteoartrite, causada pela degeneração da cartilagem articular.

A osteoartrite na articulação do dedo grande do pé pode se desenvolver a partir de problemas de estrutura e funcionamento do pé, resultando em desgaste excessivo. Traumatismos como uma fratura ou luxação...

... do dedo grande do pé também podem resultar em osteoartrite. Outros tipos menos comuns de artrite que afetam o dedo grande do pé incluem a artrite reumatoide e a artrite psoriásica.

Os sintomas de artrite do dedo grande do pé podem incluir dor, sensação de ranger, rigidez e inchaço. A dor da osteoartrose do dedo grande do pé é geralmente mais perceptível quando se está de pé e no andar. Algumas pessoas com osteoartrose do dedo grande do pé desenvolvem uma condição chamada hálux rígido, na qual há uma rigidez incomum da articulação, resultando em extensão restrita do dedo grande do pé.

Se a artrite avança, podem desenvolver esporões que se assemelham a um joanete. A diferença é que enquanto os joanetes se desenvolvem no interior do pé, os esporões ósseos da artrite avançada tendem a se formar no topo da articulação do dedo grande do pé. Tal como os joanetes, estes alargamentos ósseos podem criar uma deformidade do hallux valgus em que o dedo grande do pé aponta para o segundo dedo do pé.

Medidas simples para tratar a artrite da articulação do dedo grande do pé incluem tomar um medicamento anti-inflamatório para a dor como um AINE, sob o conselho do seu médico pessoal. Você pode ser aconselhado a usar sapatos com uma sola rígida ou que se dobram na articulação do dedo grande do pé.

A fisioterapia também pode ser útil e, por vezes, é necessária uma injeção de esteroides na articulação para reduzir a dor e a inflamação das articulações. Menos comumente, a cirurgia é necessária, para remover os esporões ósseos (chamada queilectomia) ou fusão óssea da articulação.

Gota

A gota é uma condição metabólica que pode afectar a articulação do dedo grande do pé. A gota ocorre quando o ácido úrico se acumula no sangue de uma pessoa, formando cristais que depois são depositados numa articulação, geralmente a articulação do dedo grande do pé. O termo médico que descreve a gota na articulação do dedão do pé é podagra.

Os sintomas de gota incluem uma articulação vermelha, quente e intensamente dolorosa. Se os ataques de gota não forem tratados e ocorrerem repetidamente durante vários anos, podem ocorrer danos nas articulações. Além disso, pode formar depósitos visíveis ou palpáveis de cristais na urina, vistos no dedo do pé.

Às vezes, pode ser um desafio para um médico distinguir entre artrite por causa da gota na articulação do dedo grande do pé e uma articulação infectada. Neste caso, o médico pode pedir um exame de sangue para verificar os níveis de ácido úrico na corrente sanguínea. Se elevado, isto pode ser uma pista de que um ataque de gota está para ocorrer, apesar de não ser uma regra difícil e rápida, simplesmente uma pista. Muitas vezes o médico precisará colher uma amostra do líquido da articulação para testá-lo para cristais de ácido úrico e fazer um diagnóstico definitivo.

O tratamento da gota na articulação do dedo grande do pé é duplo, tratar tanto os níveis de ácido úrico do pé como os altos níveis de ácido úrico na corrente sanguínea. Para o dedo do pé, um ataque agudo de gota...

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...pode ser tratado com um medicamento chamado colchicina, um anti-inflamatório (como um AINE), ou esteroides.

Para aliviar a gota e prevenir futuros ataques, seu médico provavelmente recomendará a perda de peso se você estiver acima do peso ou obeso e fazer mudanças dietéticas, como por exemplo:

  • Reduzir o consumo de carne vermelha, frutos do mar e álcool.
  • Evitar alimentos e bebidas com xarope de milho com alto teor de frutose
  • Aumentar o consumo de laticínios, vegetais e alimentos integrais com baixo teor de gordura em sua dieta

Se tiver vários ataques de gota, o seu médico pode recomendar uma medicação de prescrição para baixar os níveis de ácido úrico na corrente sanguínea.

Sesamoidite

Os ossos sesamoides do pé são dois ossos minúsculos encontrados sob o primeiro osso metatarso, perto da articulação do dedo grande do pé (primeira articulação metatarsofalângica). Eles estão localizados dentro de um tendão que flexiona o dedo grande do pé.

Os ossos sesamoides estão sujeitos a dor e inflamação por trauma agudo ou crônico. A sesamoidite está frequentemente ligada a atividades que envolvem equilibrar os dedos dos pés ou saltar, tais como a dança de ballet ou o basquetebol. A fratura de um osso sesamoide pode causar sintomas semelhantes, muitas vezes com dor significativa sob a bola do pé e na área sob a articulação do dedo grande do pé.

A sesamoidite pode ser uma condição teimosa para tratar devido à quantidade de pressão para suportar a bola do pé durante a caminhada. De fato, casos mais graves de sesamoidite ou fratura de um osso sesamoidal podem requerer um não suporte de peso com muletas ou um molde. As fraturas dos sesamoides podem requerer cirurgia.

A sesamoidite que não esteja associada a uma fratura ou laceração de tecido mole pode ser tratada com repouso da atividade e ortopedia do sapato (suportes em arco) para aliviar a pressão no solo da bola do pé.

Dedo do pé do relvado

O dedo do pé do relvado é uma lesão comum relacionada com o desporto e, tal como a sesamoidite, caracteriza-se pela dor no fundo da articulação do dedão do pé. A dor deriva de uma entorse, que é uma lesão ou lágrimas de um ligamento do dedo do pé.

O nome dedo do pé em relva vem da ligação entre esta lesão e os desportos praticados em relva artificial, como o futebol. A lesão ocorre quando o dedo do pé suporta uma força excessiva durante a flexão, como por exemplo quando um atleta se afasta do dedo grande do pé ao cortar e correr.

As condições do dedo do pé do relvado, as sapatilhas atléticas e o estresse do dedo do pé devido à corrida podem contribuir para esta lesão.

Dependendo do grau da lesão, os sintomas muitas vezes incluem alguma forma de inchaço, descoloração e dor. O tratamento para o dedo do pé de relva é semelhante à sesamoidite, centrando-se na diminuição do estresse na articulação do dedão do pé, de modo a permitir a cura. Para a tensão aguda, são necessários gelo, elevação, proteção do pé e, por vezes, muletas. As lesões mais graves podem precisar de ser encaminhadas a um cirurgião do pé.

Sobre o Autor
Dr. Pedro Lemos - Médico Generalista escritor

Médico Generalista escritor com 35 anos de experiência em Clínica Geral / Saúde da Família.

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